陳先生和英子都挺喜歡孩子。結婚後不久,英子就懷孕了,陳先生一家人非常喜悅。可是,不知怎麼回事,英子在懷孕兩個月時卻發生了流産。半年後,英子再次懷孕,不幸的是,在懷孕兩個月時又流産了。
一年後,英子第三次懷孕,這次一家人都特别小心,英子像“王妃”一樣呆在家裡,什麼重活都不做。聽說懷孕早期同房會引起流産,他們夫妻倆為此分了床。在懷孕50多天時,英子出現了陰道點滴出血,一家人如臨大敵,趕緊把英子送到醫院,又是打針,又是輸液,縣醫院的醫生幾乎是把醫院裡所有的保胎藥都用上了,什麼黃體酮、絨毛膜促性腺激素、維生素E、氨基酸……盡管如此,胎兒還是沒有保住。醫生說:“連續流産2次稱為複發性流産,連續3次或3次以上稱為習慣性流産。
習慣性流産患者今後再懷孕,孩子很難保住。”醫生建議他們到大醫院去查查染色體,排出遺傳原因。在英子的身體恢複之後,他們來到市生殖保健中心檢查,結果夫妻倆的染體都是正常的,也排除了染色體易位引起流産的可能。夫妻倆失望而回,一年後,英子再次懷孕。
這次英子請了長假,整天躺在床上保胎,轉眼快兩個月了沒有“險情”,夫妻倆緊繃着的心漸漸舒緩下來。可沒想到,在懷孕60天時,英子再次出現陰道出血,他們抱着一絲希望趕緊來到市生殖保健中心求治。醫生向他們推薦了一種治療習慣性流産的新方法——輸血性主動免疫療法,就是把丈夫的血輸給妻子起到治療作用。習慣性流産屬于女性不育症,就是說不是不能懷孕,胚胎可在女方子宮内着床發育,但由于胎兒發育障礙而不能獲得活嬰。
近代生殖免疫學研究表明,習慣性流産的原因,除染色體、解剖和内分泌(如黃體功能不全、催乳素水平紊亂)異常外,約50%~60%與免疫有關。其中,約1/3是與自身抗體,如抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝抗體、抗核抗體等有關,這部分患者可能是一種自身免疫性疾病,治療以免疫抑制療法為主;其餘約2/3是原因不明的,目前認為與孕期母體對胎兒父體抗原呈低識别或低反應,以緻無法産生足夠的保護性抗體或封閉抗體,結果胎兒遭到母體排斥,這類患者屬于同種免疫性疾病。英子就屬于這種情況。為什麼用丈夫的血能給妻子“保胎”呢?俗話說,兵來将擋,水來土掩。
對同種免疫低下所緻的習慣性流産,可采用主動免疫療法。由于胎兒一半的基因來自父親,一半來自母親,正常妊娠實際上是一種半同種移植。對母體來說,來自父體的基因是一種“異物”,對“異物”,母體是要排斥的。正常情況下,母體内存在足夠的“封閉抗體”,能起着抗排斥作用,這樣胎兒才能順利地孕育成功。
但是,有些婦女體内的這種抗保護性抗體缺乏或者不足,就會将胎兒排斥掉,造成“習慣性流産”。用丈夫的血給妻子保胎,通俗地說,就是利用丈夫血液中含有的免疫物質來調整妻子體内相關的免疫能力。免疫療法人為地讓妻子體内産生足夠的抗保護性抗體,為胎兒的正常孕育創造條件。需要強調的是,這種輸血性主動免疫療法,并非适合所有的習慣性流産患者,患者必須在查明原因後方可進行治療。
在接受治療前,還需要具備一些前提條件,如夫妻雙方的染色體核型正常;夫妻身體健康,乙肝表面抗原陰性,肝功能正常,沒有血液傳染性疾病;妻子無生殖道畸形、沒有婦科合并症、内分泌檢查正常;妻子的自身抗體陰性,血清I8G抗體正常,HLA抗體檢驗為陰性。主動免疫治療一般從孕前開始,3~4次為一療程,先計算好夫婦的最佳受孕期,然後抽取丈夫20~30毫升血液,從中分離出免疫細胞注射給妻子,每三周注射一次,當妻子接受第三次注射後,夫婦就可以有目的地同房準備懷孕了;如獲妊娠則再進行1個療程治療。嚴格地說,主動免疫治療輸注的不是丈夫的全血,而僅僅是艾夫的淋巴細胞。此外,除丈夫獻血外,還可使用供者的淋巴細胞。
有資料認為,現孕婦女血液中的淋巴細胞效果更佳。同種免疫低下所緻的習慣性流産,采用主動免疫療法保胎的成功率在85%以上。
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