想必提及甲癬，大家可能不太了解，但說甲癬就是灰指甲，因為指甲的變化有很多疾病可以引起，也可以發生一些顔色或者厚薄上的變化，我們說的甲癬就是真菌感染引起的灰指甲。

目前主要的治療還是抗真菌治療，單用外用藥是往往不夠的，必須結合口服藥一起使用。

甲癬的真菌感染就引起了指甲變厚，失去光澤，發烏或者發黃，發白或者發脆。因為脆可能指甲就掉了，缺損了。總之，指甲變形，不管是厚， 還是缺，還是失去光澤，這一切的原因都因為真菌感染引起來的，這就叫甲癬。

甲癬是皮癬菌侵犯甲闆或甲下所引起的疾病。

指（趾）甲的簡易示意圖

多數甲癬在剛發生的時候都是不痛不癢無聲息的，趾甲上輕微的發黃變脆也比較容易讓人掉以輕心，但如果不及時積極治療，甚至不良習慣讓真菌持續感染，足部趾甲中的真菌感染就會不斷加重，破壞指甲的營養供給，使趾甲逐漸破敗發灰。大部分人都是在這個時候才意識到患上了「甲癬」，因為趾甲已經發灰，那就直接叫它「灰指甲」了。

這和真菌頑強的生命力和強大的繁殖能力息息相關。真菌的生命力和繁殖力遠超想象，隻要溫度濕度适宜，這種生物就可以在任何環境生存、繁衍，包括人體的各個角落。人的腳部容易出汗，可以想像成溫度适宜、濕度恰好的雲南山谷，這裡靠山吃山，又有豐富的食材可以采集，于是一大群真菌就駐紮進了足部和腳趾，以趾甲富含的角蛋白為食，不可持續的發展模式，注定把趾甲消耗殆盡，剩下的隻有剝落發灰的趾甲殘殼。

許多人久病成醫，每當腳癢就會去購買各種“灰指甲特效藥”，往往效果甚微且“斷不了根”。那是因為人們常把指甲病變和甲癬混為一談，其實抗真菌藥和修複指甲的藥物是兩類成分。不考慮治療目的和治療時機，那可能就隻能止一時之癢了。

因此在遇到指甲異常時，首先要冷靜下來，認真分辨出具體的指甲病變以及引起這些病變的原因，才能有效的對症用藥。

目前皮膚真菌感染的治療方式主要分為：、傳統外用藥物、趾甲油劑型藥物等内外治法，每種方案都各有優劣，作為皮膚科醫生常會根據皮膚真菌感染的實際狀況給予适當的建議。

目前治療足癬甲癬的口服藥物大多為伊曲康唑和特比萘芬等抗真菌成分，但因為用藥量大，且多人體肝腎功能有損傷，所以并不推薦長期使用。而如果不長期使用，殺滅真菌的療效又很難達到理想。因此外治法就是對口服藥物的補充或替代。

含碘溶劑作為廣譜的殺菌消毒外用藥，對病毒、細菌、真菌及黴菌孢子都有較強的殺滅作用，但因為傳統酒精溶劑或水溶劑揮發性較大且滲透力不理想，當把它們塗在趾甲上，因為難以深入甲床對抗真菌，而且在趾甲局部附着力不夠，藥物有效成分在局部感染區域的停留時間有限，因此要常常使用。

随着醫藥制劑技術的發展，目前有些外用藥物已經對滲透性和附着性進行了大幅地強化，其中，，有點類似“指甲油”的液體，聚維酮碘就是一種高效新型的外用消毒殺菌劑型，即使沖水也不容易被洗掉，因此可在溶劑中逐漸釋放出碘，起到一種緩釋作用，以保持較長時間的殺菌力。

“亮甲”就是這類複方聚維酮碘外用搽劑之一，可以直接用于人體皮膚、粘膜的消毒防腐藥。由于搽劑中80%--90%的結合碘解聚成遊離碘，可直接使真菌等病原體内的蛋白質變性，沉澱，以緻真菌死亡，從而達到高效消毒殺菌的目的。按照說明書中的使用方法，可先将受感染趾甲軟化修剪後，将藥物對準感染處進行塗擦，一天1次，堅持4周，就可以抑制趾甲區域的真菌感染，并一定程度促進灰指甲的修複好轉。

勤洗手腳、消毒剪指甲的工具、選用吸汗的襪子吸汗和通風的鞋子、并常更換鞋襪，這些都是日常需要注意的避免手足皮膚真菌感染的細節，這些日常好習慣都可以從根源上防止真菌感染的“東山再起”。

手術拔甲：适于單發的指甲，局麻下，将患甲拔除。

灰指甲，是一種不會自愈的疾病，不治不會好，一定要重視對待。

我是皮膚科劉高崗醫生，勵志成為中醫皮膚科界的醫學科普作家，支持中醫走向世界，如果覺得我的文章對您有幫助，記得點關注！謝謝

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