本月在北京展覽館舉辦的生殖與健康博覽會作為中國生殖健康研究與成果在國際上的首次展示，給了人們太多的希望。但是，其中的熱門研究對象男性避孕藥仍然尚未出現在人們的視野中。

　　“盡管世界各國不少科學家緻力于男性避孕藥的研究而且在研究領域取得了不少進展，但是到目前為止，在世界範圍内還沒有一種成熟的、市場化的男性避孕藥品。”昨天在接受本報記者專訪時，我國男性避孕藥研究方面的專家——國家計劃生育委員會科學技術研究所(世界衛生組織人類生殖研究合作中心)生殖健康臨床研究中心主任陳振文教授講了上述這段話。

　　研究前提：一半以上男性願意服用避孕藥

　　長久以來形成的傳統觀念，給人的感覺好像是避孕是女人們的“專利”。也正因為此，女性們對此做出了太多的犧牲。而在醫學理論上講，沒有任何一項“必須”是天然的“專利”。權利與義務對于任何人來講都是平等的，避孕也是如此。

　　采取荷爾蒙方法使男性避孕，這是近幾年來研究領域的主要課題，同時最新的研究成果也顯示出在今後5至10年内男性避孕藥片即将問世的可能性。為了預知男性避孕藥的使用情況，來自愛丁堡、上海、香港和開普敦的研究人員，對四個城市的4000名男人女人進行了兩次調查。内容包括：男人願不願意使用這種荷爾蒙方法避孕？女人信任不信任她們的性伴侶真的吃了避孕片？在2000名被調查的男人中，絕大部分歡迎這種新方法，三分之二的人表示一旦可以得到，他們就将使用這種藥。香港的數字顯示，一半的男人表示願意服用男性避孕藥。

　　研究現狀：沒有一項研究變為産品

　　像幾乎所有科學研究一樣，男性避孕藥的研究雖然在幾十年裡并沒有重大的突破性進展，但是世界各國的研究競争卻如火如荼。

　　去年據歐洲人類生殖和胚胎學會的期刊《人類生育》的一篇文章介紹，愛丁堡大學的科學家說，他們與中國科學家進行了長期實驗研究，共同研制出一種男性避孕藥。經臨床證明，這種男性避孕藥100%有效而且無副作用。

　　該藥是由一種合成類固醇和能防止性欲減退的男性荷爾蒙睾甾酮制成，通過将荷爾蒙釋放到血液中阻止産生精子而達到避孕的目的。在愛丁堡和中國上海各自對30名男子進行藥物測試長達數月。據愛丁堡大學的生殖生物學中心透露，服用藥物的男子都停止産生精子，但沒有諸如脂肪腺炎、高血壓等副作用。以往測試的男性避孕藥都有上述副作用。這種避孕藥能夠使阻止産生精子的荷爾蒙進入血液而發揮作用。

　　除了愛丁堡之外，在格拉斯哥的斯特拉斯克萊德大學也在研制一種每年隻需注射一次的避孕疫苗，以控制精子成長，使精子不能發展至可令女性受孕的成熟階段。而英國葛蘭素威康生物醫學研究所試圖通過化學方法，令負責把精子噴進精液的肌肉無法活動。澳洲悉尼康科德醫院專家也加入研制男性避孕藥的行列，其研制的注射式藥物，理論上隻需每三周注射一次，便能有效減少男性精子的數量，達到避孕效果。還有另一種利用化學膠水堵塞輸精管的男性避孕法，預料10年内可面世。它比輸精管結紮手術更具優勢的地方是膠水可由化學物質溶解，随時恢複生殖功能。

　　今年3月2日，國際權威學術雜志美國《科學》以“在大鼠生殖系統中的一個抗菌肽基因”為題發表了我國科學家的一重大成果。我國科學家在生殖系統基因研究中取得重大突破：在國際上首次從大鼠附睾(一根連接睾丸和輸精管的彎曲的細長管道)頭部上皮細胞中成功地克隆到一個特異表達的新基因，并觀察到這個基因所編碼的多肽具有抗菌功能，并可能與生育有關。這一天然抗菌肽新基因有望發展成為特異的治療男性附睾炎的新型藥物，以減少男性不孕症的發生，也可能成為一種用于男性的新型避孕藥物。

　　難中之難：投資高回報慢

　　陳教授講，男性避孕藥研究之所以長期以來落後于女性避孕藥物，很重要的一個原因是男女生殖系統的不同。

　　從避孕最簡單的理論上講，實現避孕的手段不過就是阻止精子與卵子的結合。從男性的生殖特點上看，正常男性每分鐘産生大約1000個精子，每月産生數百萬個精子，而且存活周期長，一般都在60到70天；而女性每月隻排一次卵，每一次排卵期也隻排出一個卵子。從醫學角度看，有效控制或者處理一個卵子當然比處理數百萬個精子要容易得多。确實，女用避孕藥的失敗率隻有千分之一。另一個困難就是人們的認識問題。陳教授說，到底男性避孕藥有多大的市場空間(意味着有多少男性認可)，這是一個很不方便下結論的話題。盡管不少調查報告顯示出其廣闊的市場前景，但是一個不可否認的事實是：女性避孕藥即使是在經過了多少年的推廣普及之後的今天，女性服用避孕藥所占比例才3%左右。男性則更難說。

　　不僅如此，正如本文前面所講，長期以來的思維積習讓不少男性很難接受男性避孕藥的概念。即使表面做得相當大度，但是骨子裡的男性“自尊”卻或多或少讓他們對避孕藥産生抗拒和羞恥感。

　　也許對于像陳教授這樣幾十年從事研究的科學家而言，這些都不足以構成太大的障礙。但是令他們感到十分為難的是，他們往往感到“心有餘而力不足”。國家雖然近些年對男性避孕藥研究認識上比較重視，但是在經費投入上太少。他們很多的科研課題主要依靠廠家、公司的投資或者贊助，但是由于研究周期性長，回報率難以預測，很多公司、廠家一直持觀望态度或者是不大願意。這或多或少難以讓人接受。(劉志宏)

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