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老年男性需要補充雄性激素？

健康更新时间:2025-01-25 05:16:26

　　男子到了老年以後，由于睾丸的功能逐漸降低，使得雄性激素的分泌逐漸減少，會出現性功能的減退。那麼，是否可以通過補充雄性激素來改善性功能呢?

　　對于一般内源性睾丸酮分泌正常的男子來說，外源性地補充雄性激素并不會增強性欲和性交能力。而長期大量或中等劑量應用雄性激素，反而可通過負反饋機制抑制下丘腦―垂體―睾丸軸系，使得睾丸逐漸萎縮，精子生成減少或者消失。

　　對于老年男性來說，體内睾丸酮分泌減少，從外源性補充睾丸酮，無論從理論上講還是實際調查結果看來，似乎可以提高部分老人的性生活能力。但深入進行雙盲法測定的研究，并不能證實雄性激素對老年男子性功能肯定有增強作用。其理由是，并暗示受試者，使他們認為所服之藥就是睾丸酮，他們同樣也能收到一定性功能增強的效果。因此，醫學專家認為，上述部分人性功能有改善的現象，實際上是他們對睾丸酮的迷信，即心理上深深信賴的結果。

　　随着年齡的增加，男性體内性激素的水平下降速度比女性緩慢得多，大多數男人可以順應這一變化。而老年男人絕大多數是有過長期性經曆的，通過長期條件反射仍可保持一定的性功能，這就不同于先天性睾丸發育不全的性功能低下者。若對老年男性長期應用雄性激素，一則效果不會恒定，二則會對健康帶來威脅，容易引起前列腺增生或外源性雄性激素在體内被代謝為雌激素引起男子乳房的女性化。總的說來，老年男性輕易使用雄性激素制劑利少弊多。

　　當然，也有少數男子，雄性激素水平随年齡的增長而下降速度過快，不到老年已降至很低水平。有些男性過50歲以後，體力漸衰，性機能減退，并出現頭暈目眩、多愁善感等一系列男性更年期的症狀，此時，适量使用雄性激素，以提高血液中雄性激素的含量，可改善其更年期出現的抑郁、焦慮、頭痛、失眠等症，也可提高其性欲沖動。對于這種類型的人，補充雄性激素是可以考慮的，但分寸不易掌握，須在醫生的指導和嚴密觀察下使用，避免發生副反應。

　　目前醫學界對老年男子補充性激素的研究尚不成熟，例如适應證怎樣掌握、療效的客觀指标如何制定、副反應怎麼有效防止等問題，均未得到确切的答案。相信，随着醫學科學的發展，上述問題總有一天會找到妥善的解決方法，并真正取得實質性的進展。

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