古今中醫都喜歡用瓜蒌治療冠心病。冠心病被稱作“人類第一殺手”，美國國家健康統計中心公布數據顯示，“心髒病占總死因的35%，其中冠心病死亡占24.1%，居前10位死因之首。”
那中醫是如何看待冠心病的呢？從事中西醫結合防治心血管疾病的臨床、科研工作30年，中國中醫科學院廣安門醫院院長王階研究發現，國内10年間期刊發表的冠心病心絞痛文獻報道中5099例病例，和廣安門醫院當年收治1069例冠心病心絞痛患者資料進行統計分析後發現，冠心病85%以上。看着不起眼的“野葫蘆”，古今中醫都用它治療心髒病本虛就是正氣不足，氣、血、津液虧虛，标實就是氣滞、痰濁、瘀血阻塞脈絡。
中醫治療扶正祛邪，補充氣血津液，祛除痰凝瘀血。古代中醫是如何用瓜蒌治療冠心病的呢？在“醫聖張仲景”著述的《金匮要略》中，瓜蒌薤白白酒湯、瓜蒌薤白半夏湯與枳實薤白桂枝湯，都用瓜蒌治療胸痹心痛。這裡治療的胸痹心痛其實就是氣滞痰凝型的冠心病。
瓜蒌是祛痰寬胸的要藥，瓜蒌又名瓜蒌、野葫蘆、藥瓜，屬葫蘆科多年生草質藤木植物栝樓或雙邊栝樓的幹燥成熟果實。瓜蒌的根、瓜皮和瓜籽等都是常用的中藥材。中醫開方“瓜蒌”，藥師給的應該是全瓜蒌，張仲景開方用栝樓實，栝樓實就是全瓜蒌。瓜蒌可以清熱化痰，寬胸散結，潤腸通便。
但是，自《雷公炮炙論》說“瓜蒌皮、子、根功效各異”之後，皮、子也單列入藥。瓜蒌皮偏于清肺化痰、利氣寬胸；瓜蒌子偏于潤肺化痰，潤腸通便。近代名醫張錫純指出，“栝樓，能開胸間及胃口熱痰，故仲景治結胸有小陷胸湯，栝樓與連、夏并用；治胸痹有栝樓薤白等方”。
我在臨床過程中，對有冠心病史，以憋悶為主的首先考慮瓜蒌薤白白酒湯;如果痰多，失眠的加半夏就成了瓜蒌薤白半夏湯;又見胸脅腹滿重，痛從脅下上逆沖心，就是有瀕死感的用枳實薤白桂枝湯;伴有瘀血的合丹參飲，臨床上都能取得不錯效果。
雖然瓜蒌治療冠心病有良效，但必須在中醫師指導下應用，而且脾虛便溏，寒濕過重的人不宜使用。
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