我們都知道做手術一般都是需要麻醉的。那麼,我們可知道麻醉劑裡面的成分是什麼嗎?麻醉劑又是運用什麼邏輯嗎?這都是需要我們好好觀察和認知的,大家不妨可以看看小編寫的吧,還是相當有道理的。那麼,下面就由小編來為大家好好介紹一下吧。
氯胺酮是什麼
氯胺酮是什麼為非巴比妥類靜脈麻醉劑,可先阻斷大腦聯絡徑路和丘腦向新皮層的投射,故意識還部分存在,痛覺消失則明顯而完全;随血藥濃度升高而抑制整個中樞神經系統。作用快速但短暫,能選擇地抑制大腦及丘腦,靜脈注射後約30秒鐘(肌内注射後約3〜4分鐘)即産生麻醉,但植物神經反射并不受抑制。麻醉作用持續約5〜10分鐘(肌内注射者約12〜25分鐘)。一般并不抑制呼吸,但可能發生短暫的呼吸頻率減緩 和潮氣量降低,尤以靜脈注射較快時容易發生。注入後可引起一定程度的血壓上升和脈率加快,并可能引起喉痙攣。
氯胺酮的用途
1、種小手術或診斷操作時,可單獨使用本品進行麻醉。對于需要肌肉松弛的手術,應加用肌肉松弛劑;對于内髒牽引較重的手術,應配合其他藥物以減少牽引反應。
2、其他全身麻醉的誘導劑使用。
3、麻醉性能較弱的麻醉劑進行麻醉,或與其他全身或局部麻醉複合使用。
禁忌症
高血壓并有腦出血病史者,高血壓患者收縮壓高于21.3kpa(160mmHg)或舒張壓高于13.3kpa(100mmHg)者,青光眼以及嚴重心功能代償不全者禁用。
注意事項
(1)本品過量時可産生呼吸抑制,此時應施行輔助 (或人工)呼吸,不宜使用呼吸興奮藥。
(2)對咽喉或支氣管的手術或操作,不應單用本品,必須加用肌肉松弛藥。
(3)麻醉恢複期中少數患者出現惡心或嘔吐,個别患者可呈現幻夢、錯覺甚至幻覺,有時并伴有谵妄、躁動現象,為減少此種不良反應,需避免外界刺激(包括語言等),必要時靜脈注射少量短效巴比妥(但注意巴比妥與本品不可使用同—注射器)。
為了做好臨床麻醉工作,必須掌握麻醉基礎理論和熟練地應用各種麻醉技術操作,還要熟悉各種病情手術的特點。在施行每一例麻醉時,必須進行以下具體工作。
臨床麻醉流程
1.麻醉前準備工作
主要是了解病情,作出正确估計,結合病情确定麻醉方案,選擇最适當的麻醉方法和藥物。充分估計麻醉手術過程中可能發生的問題,為了防患于未然,作好充分的準備工作和預防措施,并對可能發生的問題制定處理的方案。
2.麻醉期間工作
按麻醉操作規程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使患者在無痛、安靜、無記憶、無不良反應的情況下完成手術。同時為手術創造良好的條件,盡量滿足某些手術的特殊要求(如肌肉松弛、低溫、低血壓等)。做好手術麻醉過程的監測工作,包括循環、呼吸、水電解質、體溫等功能的連續監測,并寫好麻醉記錄。根據麻醉過程的變化,做出有效的處理,如維持血流動力學的平穩,進行呼吸管理等。
3.麻醉後工作
麻醉後将患者送回病房(或麻醉恢複室),做好交接班。根據不同的病情和手術,做好麻醉後的各種處理,包括對患者的連續監測,防止并發症的發生,及時處理意外,協助臨床科對并發症進行治療,使患者早日痊愈。做好麻醉後随訪和總結的記錄。
4.麻醉恢複室和加強監測治療室工作
随着危重疑難患者施行複雜麻醉和手術的增加,手術的結束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全複原,再加上手術麻醉期間已發生的循環、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正,麻醉後仍有發生各種并發症的危險,麻醉手術後的患者仍需要由經過專業訓練的醫護人員精心治療護理,促使患者早日康複。因此,麻醉恢複室和加強監測治療室得到了建立。麻醉醫生在其中擔任着麻醉患者的恢複,危重患者的監護,麻醉并發症的防治重要責任。
5.急救複蘇
麻醉工作者充分利用所掌握的專業知識和技術,如氣管内插管、人工通氣,心肺複蘇等方法、參與醫院内的急救複蘇治療,在急救複蘇中發揮重要的作用。
6.疼痛治療
麻醉醫生運用麻醉專業所掌握的鎮痛藥物和神經阻滞等技術,可以控制和治療急慢性疼痛,開設疼痛治療門診或病室。在術後鎮痛、無痛分娩和晚期癌痛的治療方面,發揮重要的作用。
簡而言之,臨床麻醉科醫生主要負責:與患者的主管醫生共同決定患者是否能承受手術麻醉;決定采用那種麻醉及監測措施;對患者施行麻醉;在手術全過程盡力保證患者的安全;在手術結束後使患者安全平穩地恢複;術後疼痛治療;慢性疼痛的治療。
結語:通過上述的講解,大家應該知道了好多關于氯胺酮是什麼的相關知識了吧。我們也終于知道小型手術的麻醉劑是氯胺酮,我們可以好好分享一下它的成分,還有注意一下飲食方面的問題,希望小編的介紹能對大家有所幫助吧。
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