小妮今年34歲,體重達到390斤。她的母親見到醫生時,問的第一句話是:“我的女兒還有救嗎?”肥胖讓小妮幾乎對生活失去了希望,更嚴重的是她的大腿内側還長了一個巨大的腫瘤,這個腫瘤已經讓她無法正常站立行走。在醫生的幫助下,小妮能重獲新生嗎?卸下“包袱”後的重生
2021年12月21日,雲南省第三人民醫院接到一位母親打來的電話。這位母親告訴醫生,自己的女兒體重超重無法獨立行走,她希望醫生能到火車站附近的賓館給女兒看病。接到電話後,醫院立即開啟綠色通道安排醫生前往接診。
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“她的左側大腿根部有一個巨大的腫瘤,重度肥胖,已經無法乘坐正常的出租車,她是坐着小型貨車來醫院的,普通的體重秤無法測量,是找了食堂稱食物的秤,兩台秤一隻腳站一邊,才勉強能估算出她的體重,大概在200公斤左右。”
在醫務人員的攙扶下,小妮走進病房。腿部的巨大包塊讓她無法平躺。小妮的母親說,女兒大腿内側第一次長出包塊是在2014年,起初隻有雞蛋大小,但小妮從小就胖,所以沒有重視,幾個月後,右腿包塊越長越大,左大腿内側也長出一個,已經影響到正常生活。2015年,小妮在當地醫院進行了手術,當時切下來的包塊重達10斤,因為沒有嚴格執行術後控制方案,病情未得到根治。随着時間流逝,切除的包塊又長了回來,小妮的母親帶着女兒四處求醫,這也讓本不富裕的家庭雪上加霜。
患者 小妮:“去過的醫院回複,你還是到北京上海去看看吧,因為家庭的原因,本來家裡也是農村的,經濟條件也不好,反正當時很失落,但是也沒有條件往大城市走。”
再次複發的病情來勢洶洶,短短1年時間,小妮左腿包塊長得如臉盆大小,連簡單的洗漱也需要有人幫助才能完成。原本樂觀開朗的小妮漸漸對生活失去了希望,放棄自我般的生活方式,讓她在6年的時間裡,體重從240斤長到了近400斤。
患者 小妮:“我每天都吃芥末、黃瓜和胡蘿蔔這些,吃了兩三個月,但是一點都不會瘦,反正就是人家說的喝水都會胖的那種,我走路很吃力,上台階也很吃力,腫瘤包塊小一點的時候,我還能慢慢上台階,但是随着腫瘤變大,稍微有坡就上不去了。”
小妮的母親:“我最大的願望就是希望她能變回一個正常人。”
小妮的母親體型瘦小,但是她卻有着與疾病對抗到底的強大内心。醫護人員非常想幫助小妮,可是也犯了難,面對小妮的大體重和巨大包塊,最佳治療方案該如何制定?面對高出常人的手術風險,醫生都要全盤考量。
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“重度貧血,别看她體重大,但是營養不良,她的血色素隻有6克左右,但正常人的安全範圍要在9克以上,我們要給她制定一個治療方案,首先把腫瘤切掉,腫瘤不切她根本無法正常行走,我們給她查體,她站立的時候都非常困難,第二我們想通過醫學的手段,把她的體重降下來。”
肝膽胰外科和相關科室對患者的病情做了讨論,商讨在可行情況下,同時解決腫塊和代謝綜合征引起的肥胖,并為小妮進行袖狀胃切除術。
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“大腿根部的腫瘤牽扯到許多重要的血管和神經,但對于小妮來說,她需要特殊的器械,甚至特殊的手術床,重度肥胖需要加長的手術器械。”
了解小妮的情況後,肝膽胰外科的醫護人員自發捐款,幫助小倪一家減輕經濟壓力。術前醫生問小妮,會害怕嗎?小妮說想到以後會有一個美麗的人生,就沒那麼恐懼了,她的心裡重新燃起了希望。
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“我們制定好方案以後,和小妮本人交談,和她的母親交談,她們非常接受,盡管有風險但是她非常渴望能回到正常的生活之中,我們也會盡最大努力去治愈她的疾病。”
經過充分的術前準備,與麻醉科密切配合,2021年12月23日,專家手術團隊為小妮做了左側腿部超巨大腫物切除術和腹腔鏡下袖狀胃切除。手術按計劃順利進行,重達42斤的圓形腫物完全被剝離。
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“我們特别定制了手術器械和特制的超聲刀,包括手術床我們也想了很多辦法,接近兩個小時的時間,就把她大腿根部的巨大腫瘤拿掉了,拿了腫瘤以後我們開始進行腹腔的手術,把她的胃縮小,切掉胃的80%,讓她的體重BMI回到正常水準。”
術後第五天,小妮已經能夠下床獨立行走。小妮的母親非常高興,這六年她早已成了孩子的支柱拐杖。腫瘤切除後小妮的身體輕盈了許多,獨立邁出的每一步都承載着母親和醫護人員的喜悅。
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“經過精準的手術管理,術後12天小妮逐漸恢複正常,已經開始正常進食了。當時我們最害怕的是大腿根部手術創面太大發生難以控制的感染,但在比較完美的手術後管理措施情況下,大腿根部愈合得非常好。”
患者 小妮:“我從加護病房走到普通病房,不用人攙扶,獨立行走,那一分鐘太開心了,那種開心是說不出來的,感覺自己重新活過來了。”
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“她完全進入了一種比較嶄新的生活狀态,體重較手術前已經減輕了40公斤,慢慢飲食控制加上體能的鍛煉,可能在半年左右,小妮的體重有可能恢複正常狀态,我們可能會看到全新的小妮出現。”
醫生表示,小妮腿上的巨大腫塊目前看是一個良性的脂肪瘤,為了防止脂肪瘤再次複發,出院後醫護人員将關注小妮的最新情況,随時調整制定治療方案。
時至今日,醫學的進步為疾病的治愈帶來了更多的可能,醫生也提示,不要輕言放棄,因為再好的身體,也無法容忍一個人的自我放棄。
雲南省第三人民醫院肝膽胰外科主任 江行:“絕對不要放棄自己,一定要抱有希望,醫生和患者共同努力來解決問題。”
記者:李婧萊 趙文翰 馬熾韬 來源:民生關注
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