每個人都希望自己百病不侵，一生健健康康。但是，人吃五谷雜糧，難免會生病。去醫院看病，醫生經常會開出一項醫囑：抽血檢查。那麼，我們血液中有什麼成分？通過抽血檢查能查出什麼疾病呢？

血液中有什麼成分

健康人的血液約占體重的7%-8%，且總量是相對恒定的。以一個體重50公斤的男性為例，他的血液總量約為3750毫升~4000毫升。

我們看到紅色的血液，其實包括細胞成分（占40%-45%）和非細胞成分的血漿（占55%-60%）。血液呈現出來的紅色主要是由于紅細胞中含有血紅蛋白。除紅細胞外，血液細胞成分還有白細胞和血小闆。

血漿中91%-92%是水分，其中固體成分隻占8%-9%，由蛋白質、脂類、無機鹽及大量化合物包括脂蛋白、球蛋白、金屬蛋白、酶類、維生素和激素等生物物質構成。

人一旦生病，血液中的各種成分就會出現異常，這就是為什麼抽血檢查能夠查出疾病。有些疾病發生的早期，即便是身體還有沒出現自覺症狀，已經可以通過抽血檢查發現了。

本期我們主要介紹血液中細胞成分異常時，可能相關的疾病。

貧血及紅細胞相關疾病

紅細胞（RBC）是數量最多的血細胞。它的主要生理功能是運輸氧和少量二氧化碳。

紅細胞中的血紅蛋白含鐵，它在含氧量高的地方容易與氧結合，在含氧量低的地方又容易與氧分離。血紅蛋白的這一特性，使紅細胞具有運輸氧的功能。紅細胞在肺部獲取氧，然後随血液流動，在全身各處毛細血管将氧釋放，供細胞利用。紅細胞除可運送氧氣外，還可運送部分來自組織細胞中的二氧化碳。

紅細胞正常參考值為：

男性：（4.5～5.5）×10¹²/L

女性：（4.0～5.0）×10¹²/L

嬰兒：（6.0～7.0）×10¹²/L

兒童：（4.2～5.2）×10¹²/L

新生兒和高原居民紅細胞計數增多屬于生理性增多，為正常情況。

紅細胞病理性增多，常見于真性紅細胞增多症、各種原因導緻的脫水、先天性心髒病、肺心病等。

紅細胞病理性減少，常見于各種貧血（如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、地中海性貧血等）、大量失血（如外傷大出血、手術大出血、産後大出血、急性消化道出血、潰瘍所緻的慢性失血等）、白血病、産後、化療等。

通過檢測新生兒血液，還可以發現母嬰血型不合ABO溶血症。

白血病及感染

白細胞(WBC)是體積最大的血細胞，其中50%~70%是中性粒細胞、0.5%~5%是嗜酸性粒細胞、約1%是嗜堿性粒細胞、3 %~8%是單核細胞、20%~40%是淋巴細胞。白細胞是人體與疾病鬥争的"衛士"。它的主要生理功能是：當病菌侵入人體時，白細胞能集中到病菌入侵部位，将病菌包圍﹑吞噬。

白細胞正常參考值為：

成人：（4.0-10.0）×10⁹個/L

新生兒：（15-20）×10⁹個/L

6個月到2歲：（11-12）×10⁹個/L

白細胞增多常見于急性細菌性感染、中毒和白血病等。白血病病人白細胞會異常增高并可出現幼稚細胞；有細菌感染時，白細胞會比正常偏高，而且以中性粒細胞增高為主；而淋巴細胞增多見于某些病毒 所緻的感染如麻疹、病毒性肝炎、結核，淋巴細胞增殖性疾病等。

白細胞減少，特别是中性粒細胞減少，常見于使用某些藥物（如鎮痛藥、磺胺類藥、腎上腺皮質激素等）、病毒感染（如流感）、放射治療等。

血小闆相關疾病

血小闆（PLT）是體積最小的血細胞，它的主要生理功能是參與止血與凝血過程，此外還有促進血塊收縮和維護血管内皮完整的功能。血小闆計數正常值為(100~300)×10⁹個/L。

血小闆增多常見于原發性血小闆增多症，也可見于慢性感染，惡性腫瘤、急性失血，溶血性貧血等。

血小闆減少可引起出血時間延長，嚴重損傷或在應激狀态可發生出血。常見于血小闆生成障礙（如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等）、血小闆破壞增多（如原發性血小闆減少性紫癜，脾功能亢進等）、血小闆消耗過度（如彌漫性血管内凝血）、家族性血小闆減少（如巨大血小闆綜合征）等。

本期我們主要介紹了血液中細胞成分異常時可能相關的疾病，下期我們将介紹血液中非細胞成分異常時可能相關的疾病。

（本文圖片來自網絡）

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