患者37歲，患者述5小時前突然出現左腰部疼痛，呈刺痛狀，活動及卧床休息後不能緩解，伴大汗淋漓.來到急診後打了一支山莨菪堿，過會症狀緩解。

檢查：B超提示左腎多發性結石。

尿Rt：紅細胞（＋＋）

診斷：左腎結石.5mmX0.4mm

什麼是腎結石？

腎結石是部分晶體物質（比如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎髒異常聚積形成較堅硬物質而導緻的泌尿系統疾病，是泌尿系統的常見病和多發病。多發生于青壯年，男性多于女性，男女發病比例約為2-3:1。我國南方和沿海地市發病率較高，經濟發達地區居民高蛋白飲食發生率較高，肥胖病人、高溫作業人員的腎結石發病率也較高。

泌尿系統任何部位均可發生結石，但幾乎全部先在腎髒（腎盂和腎盞）形成，然後排入輸尿管和膀胱。如果結石很小，活動時随尿排出，可能沒有任何症狀；如果結石較大，在腎盂中移動度很小，一般沒有症狀，或者僅僅表現為腰部酸脹不适，在身體活動增加時可有隐痛或鈍痛；不大不小的結石，排到了輸尿管，但無法穿過輸尿管狹窄部位，可刺激輸尿管痙攣，引發腎絞痛，表現腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發性。

常見原因

根據結石成分，腎結石分為草酸鈣結石、尿酸鹽結石、磷酸鈣結石等，其中草酸鈣結石最常見，占71%-84%。草酸鈣結石的特點是質硬，不易碎，粗糙，不規則，易損傷尿道引起血尿。導緻草酸鈣結石和尿酸鹽結石的常見原因有：

1. 草酸攝入過多

經常吃菠菜、韭菜、豆類以及橘子等蔬果，動物内髒以及海鮮，飲料中的濃茶咖啡、啤酒等均屬于草酸鈣過高的食物。尤其是已經确診了腎結石的人，一般就要減少這類食物的攝入量或者經過合理處理後再食用，避免草酸鈣在腎髒沉澱或導緻腎結石複發。

2. 盲目補充維生素C

抗壞血酸（維生素C）可以轉換成草酸，導緻尿草酸水平增高；

3.長期低鈣飲食者

高鈣食物與高草酸食物同食，鈣和草酸在腸道内就結合成不易被吸收的草酸鈣，鈣和草酸二者的吸收都會減少，反而降低血草酸濃度。如果食物的鈣含量不足，反而增加草酸的吸收；

4.尿路梗阻

尿路梗阻後，一是梗阻處的尿液中草酸及鈣的濃度較高，容易結合形成結石，二是尿路梗阻易發生尿路感染，也容易形成結石；

5. 高嘌呤飲食

長期攝入動物内髒、酒精、代謝後分解形成嘌呤再進入體内後會轉化為尿酸并引發高尿酸血症，會形成尿酸鹽結石。

如何排除腎結石

腎結石可能很小，但也可以變的很大，但是如果發作會像之前患者疼痛難忍，冒冷汗，尤其是嚴重的腎結石甚至會影響腎功能并引發尿毒症等嚴重并發症。那麼生活中應該如何巧妙的預防腎結石呢？

1、多喝水。通過多喝水可以促進尿液的生成，有效的沖刷腎髒之餘也可以帶走腎結石。另外多喝水也可以稀釋尿酸并降低草酸與鈣離子的濃度，避免過量的草酸鈣在腎髒積蓄成腎結石。一般建議每天保證2000ml的飲水量即可。

2、動起來。缺乏運動會使鈣質沉積并增加腎結石發病率，一般建議平時可以多做跳躍運動以促進腎結石的排出，每次跳躍100下并做2次即可。

3、注意飲食。腎結石也可以說是吃出來的疾病，一般建議平時要少吃高嘌呤和草酸含量高的食物，杜絕高鹽高脂飲食，盡量的多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，需要提醒的是腎結石患者管住嘴是很有必要的。

藥師小結

對于腎結石，不必恐慌，可以服用消石素，排石顆粒等藥物治療，同時注意多飲水，勤排尿，勤運動促進結石排出。如果有腹痛症狀，不要随意用止痛藥緩解，盡量去醫院做檢查，治療。#人人關注腎健康# #頭條健康# #湖南醫聊超能團#

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