瑞典卡羅琳醫學院5日宣布

　　将2020年諾貝爾生理學或醫學獎授予

　　美國科學家哈維·阿爾特

　　查爾斯·賴斯

　　以及英國科學家邁克爾·霍頓

　　以表彰他們

　　在發現丙型肝炎病毒方面所做出的貢獻

　　三位獲獎者将分享獎金

　　1000萬瑞典克朗（約合760萬人民币）

　　阿爾特1935年出生于紐約，現任職于美國國立衛生研究院。

　　霍頓出生于英國，目前任教于加拿大阿爾伯塔大學。

　　賴斯1952年出生于美國加利福尼亞州薩克拉門托，目前任教于紐約洛克菲勒大學。

　　從阿爾特發現“非甲非乙”肝炎，到霍頓确定丙型肝炎病毒，再到賴斯證明這種病毒能夠引起肝炎，今年的獲獎者在與血源性肝炎的鬥争中做出了“決定性貢獻”，讓我們認識到丙型肝炎這種緻命傳染病，并有機會尋找治療方案。

　　評獎委員會強調，丙型肝炎病毒的發現揭示了其他慢性肝炎病例的病因，并使血液檢測和研發抗病毒新藥成為可能，挽救了數百萬人的生命。

　　“獵手”們這樣追蹤丙肝病毒

　　阿爾特：發現“非甲型非乙型”肝炎

　　20世紀60年代，美國科學家巴魯克·布隆伯格發現乙型肝炎病毒會導緻後一種血源性肝炎，并因此獲得1976年諾貝爾生理學或醫學獎。但是，病毒性肝炎的病原體研究似乎還有一塊“缺失的拼圖”。

　　當時，阿爾特正在美國國立衛生研究院研究經輸血感染肝炎的病人。研究發現，這些肝炎患者可以把疾病傳染給黑猩猩——人類之外唯一的易感宿主，這種未知病原體還具有病毒的特征。他們因此定義這種慢性病毒性肝炎為“非甲型非乙型”肝炎。

　　這也是阿爾特被授予今年諾貝爾獎的主要成就。

　　霍頓：明确鑒定出丙型肝炎病毒

　　接下來，明确鑒定出這種新型肝炎病毒至關重要。

　　科學家為此努力了10年，傳統病毒“獵捕”方法均以失敗告終，直至霍頓通過對感染者血清抗體的分析成功确認了新型病毒的存在。

　　霍頓和同事發現，這是一種新型的核糖核酸（RNA）病毒，命名為丙型肝炎病毒。

　　慢性肝炎患者體内存在的相關抗體也表明，這正是之前那塊“缺失的拼圖”。

　　賴斯：确定丙型肝炎病毒能引發肝炎

　　賴斯的貢獻在于回答了另一個重要問題：僅病毒本身就能引發肝炎嗎？

　　賴斯和同事懷疑，丙肝病毒基因組末端一個未知區域可能對病毒複制起重要作用。

　　利用基因工程技術，賴斯制造了包含這一未知區域的丙肝病毒RNA變異體，并将其注射到黑猩猩肝髒中。随後，黑猩猩血液中檢測出病毒，其病理變化也與人類慢性肝炎患者相似。

　　至此，“獵手”們找到了丙肝病毒導緻血源性肝炎的全部證據。

　　瑞典斯德哥爾摩的卡羅琳醫學院，2020年諾貝爾生理學或醫學獎公布現場。新華社發

　　丙肝被稱為“沉默的殺手”

　　丙肝是全世界第二大會導緻癌症而緻人死亡的傳染病。

　　因其隐匿性強、慢性化比率高等原因，丙肝被稱為“沉默的殺手”，很多患者沒抓住治療丙肝的窗口期。據2017年數據，丙肝的自主篩查率不足20%，診斷率僅為2%。在完全不自知的情況下，10%~20%的患者把丙肝拖成了肝硬化、肝功能衰竭或肝癌。

　　根據世界衛生組織的數據，目前全世界有7100萬人患有慢性丙肝。丙肝和酒精中毒是全世界肝髒移植手術的主要原因。在2015年，丙肝造成40萬人死亡，其中15萬人死于肝癌。

　　丙肝與乙肝一樣，都會損傷肝髒，肝髒反複的損傷修複可導緻肝硬化甚至肝癌的發生。

　　由于丙肝感染的進展比較慢，在感染丙肝之後，絕大多數人沒有任何症狀。

　　部分人會出現食欲減退、乏力。如果肝功能損傷比較嚴重，會出現腹脹、小便顔色發黃、全身皮膚發黃等表現。

　　到後期如果進展成肝硬化，會出現下肢水腫、嘔血、黑便等表現。部分肝硬化到後來甚至會演變為肝癌。

　　【這些人屬于高危人群】

　　與乙肝相同，丙肝病毒主要通過血液傳播、性接觸和母嬰傳播，以下幾種人屬于高危人群：

　　1、有輸血史或者手術史的人。

　　2、曾在小診所或美容院有過補牙、洗牙、紋身、紋眉、紮耳洞等行為。

　　3、靜脈吸毒者。

　　4、醫源性暴露史者，包括手術、透析、器官移植等人群。

　　5、丙肝感染者的性伴侶和家庭成員。

　　6、丙肝感染者所生的子女。

　　怎樣才能知道自己有沒有感染丙肝呢？首先需要做一個丙肝抗體檢測；如果丙肝抗體陽性的話，需進一步檢查丙肝病毒核糖核酸（HCV-RNA）；隻有丙肝抗體和HCV-RNA同時陽性，才能考慮為丙肝感染。

　　丙肝可治愈、可報銷

　　丙肝是可以完全治愈的，尤其是處于急性期的患者，治愈率很高。

　　慢性期患者治愈程度需要根據年齡、病情嚴重程度、有沒有并發症等來綜合評估。可以明确的是，這種疾病比乙肝的治愈率要高，病情程度要輕。

　　近幾年來，已有許多丙肝直接抗病毒藥物問世，丙肝治愈率達到90%以上。

　　目前大多數丙肝患者隻需要口服抗病毒藥物幾個月，就可以順利完成療程，而且副作用很小。

　　我國從未輕視丙肝這個“敵人”

　　2014年，國家衛生主管部門明确了丙肝篩查的高危人群、篩查時間等；

　　2017年，多部門聯合頒布病毒性肝炎防控規劃，明确到2020年丙肝病毒檢測率達100%；

　　在世界衛生組織确定2030年消滅丙肝的終極目标後，我國又引入直接抗病毒藥（DAA），丙肝在2~3個月内便可被治愈；

　　2019年，3種原研藥納入醫保，藥品價格平均降價幅度超過85%。

　　也就是說，普通大衆可以進行丙肝檢測，丙肝檢測确診者也可以被治愈，治療時丙肝患者還能負擔得起治療費用。

　　現有的丙肝療法已能在短短2-3個月内，以90%以上的成功率治愈所有主要類型的丙肝！（圖片來源：世界衛生組織）

　　與丙肝的戰争還未結束

　　與丙肝的鬥争似乎已經進入尾聲，但科學家的努力還沒有結束。

　　目前，甲肝和乙肝都有了預防疫苗，但丙肝還沒有疫苗。與甲肝和乙肝病毒相比，丙肝病毒更容易變異，這給丙肝疫苗開發工作帶來了複雜的挑戰。

　　此外，在全球推廣丙肝的直接抗病毒治療依然任重道遠，面對少部分丙肝病患未滿足的醫療需求，仍需繼續投入研發力量，同時也需要進一步降低研發成本，讓好醫好藥盡早惠及全球病患。

　　來源 | 綜合新華社、央視網、健康報、潇湘晨報

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　　來源： 武漢晚報

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