每年的9月20号是“全國愛牙日”，今年的主題是，“口腔健康，全身健康——護牙健齒少年強，健康中國民族興”。口腔健康是人體健康的第一步，科學愛牙不能少，今天我們的健康話題就和牙齒有關，整牙是否有風險？如何才能做到科學、健康的整牙？

《第1健康》第23期邀請的是襄陽市第一人民醫院口腔科主治醫師蔣玉玲來給大家詳細解答“口腔正畸”的熱點問題

一、牙齒矯正是不是真的可以瘦臉或改變臉型？

牙齒矯正确實可以在一定程度上對容貌起到變美、加分的作用。

口腔正畸改善牙齒畸形，利用了牙槽骨終生改建的特性，所以隻要牙周狀況良好，能維護好口腔衛生，都是可以通過正畸提升顔值。

矯正是對面下1/3凸度的改善，對面部寬度或其他軟組織的改變不是很明顯。

所以，想通過正畸瘦臉，可能無法達到滿意的效果。

那口腔正畸，是不是可以簡單理解，就是把不整齊的牙齒排列整齊？

口腔正畸，不僅是把不整齊的牙齒排列整齊，還涉及到咬合、功能及面部軟組織的變化。

我們的矯治目标是平衡、穩定和美觀。

二、正畸會不會存在什麼風險呢？如何避免？

如何避免風險，科學有效的矯正要做到以下幾點：

1、應選擇正規的醫療機構，請專業的口腔正畸醫師檢查，确定是否需要矯正。

2、如需矯正，要先進行術前資料的收集，取模型、拍口内外照片、拍頭顱側位片及口腔CT，醫生根據收集的資料進行分析，确定正畸治療方案。

3、根據正畸的需要選擇矯治器。

4、定期複診，一般一個月到一個半月複診一次，複診過程中可以及時發現問題，調整治療方案。

5、隻有專業醫生的全程監控，才能保證矯正的安全有效。

三、正畸拔牙和牙齒松動、脫落有關系嗎？

正畸的過程就是牙齒在牙槽骨中移動，在安全的作用力的幫助下到達一個新的位置，在這個過程中牙根周圍的牙槽骨發生改建，從而使牙齒出現一定的活動度，這是正常現象。

牙齒變松是在生理範圍之内不用擔心，當牙齒移動到新的位置上，經過一段時間的保持就會穩定下來。

随着年齡的增長，有些人的牙齒松動了，那就要看一下是否是牙周的問題，就是我們平常說的“土壤”是否流失了，引起牙齒的松動。

隻要牙周維護的好，牙齒是不會松動脫落的。

四、小孩正畸有“黃金時間”嗎？是不是越早越好？

不同的錯合畸形，有不同的治療“黃金時間”。

（1）早期的前牙反合，也就是“地包天”，3-5歲是最佳的矯正時機。隻要孩子能配合，盡早進行治療。

（2）像牙列擁擠、牙列間隙等，可在乳牙換完後進行矯治，一般是12歲左右。這個時候恒牙列基本建立，顱颌面軟硬組織發育尚有部分潛力，組織代謝功能好，牙齒移動效果最顯著，是正畸矯治的“黃金時期”。

（3）有些需要利用生長發育潛力進行幹預的畸形，比如下颌後縮、上颌前突等，一般在生長發育高峰期前進行功能性矯治，也就是10歲左右可以進行早期矯治。

這裡要提到的是要弄清楚引起這些錯颌畸形的病因，若孩子有口呼吸、睡覺時打呼噜、鼻炎等，要及時到耳鼻喉科就診，解除病因，不然正畸治療後複發的幾率會比較大。

五、正畸矯治器該如何選？

目前正畸所用的矯治器大體上分三大類。

固定矯治器就是大家常說的鋼牙套，從材質上可以分為陶瓷矯治器和金屬矯治器。陶瓷的稱為半隐形矯治器。

活動矯治器的特點就是可以由患者自行取戴，臨床當中并不是每個患者都要用到活動矯治器，醫生會根據患者錯颌畸形的類型，決定是否需要使用。

隐形矯治器，也就是大家常說的透明牙套，如果距離遠的話基本上看不到正在做牙齒矯正，這個牙套可以自行取戴。

無論如何矯正、采用哪種矯正器，都要在專業醫生的評估下使用。

六、矯正治療周期需要多長時間呢？

因為每個人的口腔情況不一樣，治療周期也是不一樣的。

一般青少年矯正時間是兩年左右，成人牙槽骨改建慢一些，時間會稍微長一些。

還要看患者的配合程度，有些患者經常掉托槽，不注意口腔衛生，不按要求複診，矯正的時間就會相對延長。

七、戴上矯治器，需要特别注意什麼？

矯正是一個長期的過程，也需要付出很多時間，最主要是牙齒的清潔，特别是金屬托槽，食物殘渣會殘留在托槽周圍，需要更認真的刷牙，把每顆牙齒的牙面都清潔幹淨。不然牙面會出現礦化，甚至齲壞，就得不償失了。

矯正期間盡量吃一些軟的食物，避免吃太硬太粘的食物，減少掉托槽的次數，也會縮短矯正的時間。

八、摘下牙套是不是就大功告成了，會不會反彈呢？

矯正結束後，牙和颌骨都有退回原始位置的趨勢，這就是我們所說的複發。

所以我們要堅持戴保持器，至少戴2年的時間。

通常第1年需要全天戴保持器，吃飯時可以取下來，吃完飯刷完牙後再戴上保持器。

第2年開始逐步過渡到夜間戴，根據情況可以隔天晚上戴。

現在我們所用的保持器是透明保持器，不會影響美觀，所以可以堅持戴用。

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