尿的顔色是尿常規檢測中的一項重要内容,正常的尿液通常是清澈透明的,顔色根據飲水的多少從深黃、淡黃到無色不等。如果尿的顔色出現了明顯變化,提示有可能身體出現了問題。
臨床上可以見到的尿色異常約有10種:紅色、桔紅色、粉紅色、棕色、藍色、綠色、黃綠色、紫色、黑色、白色等。其中,桔紅色、粉紅色、棕色、藍色多為藥物或食物色素引起的尿色異常。
當出現這些顔色時,我們可以回顧一下自己近期吃過或新增加過哪些藥物或食物,看看藥物的說明書,最好咨詢一下醫生,往往不需要特殊的處理。但是紅色、綠色、黃綠色、紫色、黑色、白色的尿多因疾病引起。今天就給大家介紹幾種特殊尿顔色及其原因。
1.看到紅色尿首先應該想到血尿,包括肉眼血尿和鏡下血尿,前者尿中血細胞多,肉眼即可觀察到,顯微鏡下看紅細胞滿視野;後者肉眼看與正常尿差異不大,需借助顯微鏡才能看到大量紅細胞。出現血尿時通常提示腎髒、膀胱或前列腺出現了問題如:腎結核、腎腫瘤、腎結石、泌尿系感染、泌尿道結石、膀胱炎等。
2. 除了血尿,一些藥物也會引起尿液變紅,如茴茚二酮、柔紅黴素、華法林鈉、酚酞、丙氯拉嗪、鹽酸氯丙嗪、馬洛芬、利福平、維生素 B 等。
3. 另外,一些食物也會使尿液呈紅色,如大黃、甜菜或甜菜根、胡蘿蔔、黑莓等,過多地食用這些食物,食物中的色素會通過尿液排出,使尿液呈紅色,這時候不需要特殊處理,多喝水,促進色素排出就可以了。
脫水會使尿色加深,呈現橙色;肝細胞性黃疸或阻塞性黃疸時,由于尿中膽紅素增多,尿會呈現橙色;另外,食用大黃、甜菜、黑莓等也會使尿液呈現橙色。
藍色色素加上黃色就會呈現綠色。尿中含有膽紅素放置過久時,膽紅素氧化變為膽綠素,尿呈綠色;泌尿系感染銅綠假單胞菌時,由于銅綠假單胞菌會分泌綠色色素,會使尿呈現綠色;原發性高鈣血症也會使尿液呈綠色。 一些藥物和食物也會引起尿變綠或變藍,包括:抗抑郁藥物阿米替林、止痛藥物吲哚美辛、麻醉劑異丙酚、亞甲藍、蘆筍、黑甘草等。著名的藍色小藥丸偉哥會使尿變藍。
黑色尿可見于黑尿熱,是惡性間日瘧的一種并發症,惡性間日瘧時會有大量紅細胞破壞,産生血紅蛋白尿,使尿呈現紅色或黑色。
黑酸尿症是另外一種使尿呈黑色的疾病,黑尿酸症是一種先天性遺傳疾病,患者由于缺乏尿黑酸氧化酶,使苯丙氨酸和酪氨酸的中間代謝産物尿黑酸不能進一步氧化分解,随尿液排除體外,在尿液中被氧化,使尿呈現黑色。
另外,一些食物如蘆荟、蠶豆、大黃、含山梨糖醇較多的水果大量食用後會使尿呈黑色;一些藥物,如含碘藥物、抗瘧疾藥物奎甯、美索巴莫等服用後也會出現黑色尿。
紫色尿常見于紫色尿袋綜合征,是一種比較少見的臨床現象,尿呈現紫色的原因主要是腸源性吲哚代謝終産物靛藍和靛玉紅的色素混合所緻。
食物中色氨酸經腸道細菌代謝為吲哚,經門靜脈吸收入血,至肝髒代謝為吲哚硫酸鹽,經循環從尿中排洩,被尿道細菌分泌的硫酸酶或磷酸酶分解,生成藍色的靛青和紅色的靛玉紅,兩者混合後就使尿呈現為紫色。
白色尿通常分幾種情況:
1. 乳糜尿:多呈乳白色,主要因為淋巴管阻塞,而使乳糜液進入尿液所緻,通常見于絲蟲病,也可見于腫瘤、結核、胸腹部創傷引起的腎髒周圍淋巴循環障礙造成的腎盂或輸尿管破裂,淋巴管阻塞等,這種尿可以通過乳糜試驗來鑒别;
2. 菌尿或膿尿:泌尿系感染、腎盂腎炎、膀胱炎時,尿中有大量細菌及膿細胞也會使尿呈現乳白色渾濁,加熱加酸渾濁不消失。
當我們看到特殊顔色的尿時,除了用一些檢驗方法來鑒别這些顔色的原因外,與病人本人的交流也很重要,也許幾個簡單的問題就能幫我們初步判斷出,特殊顔色的尿是疾病造成的,還是因服用食物或藥物造成的。
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