阿爾茨海默病是一種中樞神經系統退行性疾病，是大家熟悉的“老年癡呆”。

我國目前大約有600萬～800萬名阿爾茨海默病患者，患上這種病的人會出現記憶減退、智力減退、言語喪失和不能自理等症狀，他們會忘記吃飯穿衣、忘記親人是誰、忘記回家的路......不僅患者生活質量下降，也增加了家庭的照護和經濟負擔。

遺憾的是，目前阿爾茨海默病還無法治愈，也沒有方法可以逆轉或阻止阿爾茨海默病的病情進展，所以它也被稱為世界上最溫柔的“絕症”。

但是，及早發現、及早治療阿爾茨海默病，有利于獲得較好的療效。那麼，在阿爾茨海默病發病之前，有哪些預兆可以讓我們提起警惕？

最近發表在《柳葉刀》的一項研究發現，阿爾茨海默病患者發病前15年就會普遍出現一些症狀，比如重度抑郁症、焦慮、便秘、脊椎病和體重異常減輕等現象，都和阿爾茨海默病緊密相關。

圖源：《The Lancet Digital Health》

來自巴黎大腦研究所的研究者分析了近8萬名患者的健康數據，這些數據從1996年到2020年，來自健康改善網絡數據庫。

研究發現，有十種症狀與阿爾茨海默病的風險增加正相關：

• 重度抑郁症
• 焦慮
• 對嚴重壓力和适應障礙的反應
• 聽力喪失
• 便秘
• 脊椎病
• 體重異常減輕
• 萎靡不振和疲勞
• 記憶力喪失
• 昏厥和崩潰

也就是說，這些症狀出現得越多、頻次越高，則患阿爾茨海默病的風險就越高。

其中，抑郁症是與阿爾茨海默病相關的第一個共病（在被診斷出阿爾茨海默病至少前 9 年出現抑郁症），其次是焦慮、便秘和體重異常減輕。

圖源：圖蟲創意

在本研究分析的數據中，一共有來自英國（20214 名患者）和法國（19458 名患者）的 39672 名阿爾茨海默病患者，診斷時的中位年齡在英國為 81 歲（76～86歲），在法國為 80 歲（75～85 歲），這兩個國家的确診女性均多于男性。研究同樣分析了39672 名年齡和性别匹配的對照組，對照組沒有阿爾茨海默病的記錄。

研究者Nedelec及其同事将阿爾茨海默病診斷出前的健康狀況的最短随訪時間設定為 2 年，最長随訪時間為 15 年。對123種可能與阿爾茨海默病相關的症狀進行數據分析。

在多變量分析後，發現123 種症狀在診斷前 10～15 年與阿爾茨海默病沒有密切相關。其中，記憶喪失和聽力喪失太罕見，無法在法國的數據中測試到有關聯。但是，确診阿爾茨海默病前10年内，則發現了緊密的聯系。

結果發現，抑郁、焦慮、便秘、脊椎病和記憶力減退和體重異常減輕等10項症狀，與未來 2～10 年阿爾茨海默病的診斷顯著相關。

診斷前 2~10 年内與未來診斷阿爾茨海默病相關的健康狀況

圖源：《The Lancet Digital Health》

除上述症狀外，甲狀腺功能減退、睡眠障礙、腦血管疾病等症狀與在未來2年内阿爾茨海默病的确診顯著相關。

阿爾茨海默病這種神經退行性疾病是漸進性的，在阿爾茨海默病确診之前，神經疾病可能已經發展了數十年。因此，本研究提示我們盡早關注這些狀況，及時去醫院檢查和治療相關疾病，對預防和及早發現阿爾茨海默病有重要意義。

知道了以上這些，除了關注身體的變化、及時檢查，我們在日常中可以怎麼做呢？

要知道，目前沒有藥物可以預防阿爾茨海默病，但是通過控制慢性病、改善飲食生活習慣、進行腦部鍛煉等方法有助于降低阿爾茨海默病的發病風險。

1.控制慢性病

高血壓、糖尿病、高脂血症等可能會直接或間接影響大腦功能，要按照醫生指導進行規範化治療，有助于減緩因腦血管病變引起腦部退化的速度，降低阿爾茨海默病的發病風險。

2.改善飲食和生活習慣

選擇低鹽、低脂、高蛋白質、高維生素飲食，戒煙戒酒，避免熬夜等不良的生活習慣。進行适量的有氧運動，有助于促進血液循環，減緩大腦衰老。

3.進行腦部鍛煉

通過參加社會活動、下棋、與他人聊天、拼搭拼圖或模型等活動，可以鍛煉腦部功能，維持記憶功能，延緩衰老。

圖源：圖蟲創意

參考文獻：

[1]Nedelec T, Couvy-Duchesne B, Monnet F, et al. Identifying health conditions associated with Alzheimer's disease up to 15 years before diagnosis: an agnostic study of French and British health records[J]. The Lancet Digital Health, 2022, 4(3): e169-e178.

[2]Kivimäki M, Livingston G. Health conditions linked to heightened risk of Alzheimer's disease[J]. The Lancet Digital Health, 2022, 4(3): e150-e151.

醫學編輯：安可

内容策劃：Duffy

醫學審核：姚俊華

内容出品：小荷醫典

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