現在基本上人人都有社保(新農合,城鄉居保、城鎮職工醫保),有些人的公司福利不錯,會給員工配置補充醫療保險。在此基礎上,有保險意識的朋友還給自己和家人配置了商業保險,像重疾險,醫療險,意外險等等,那當生病住院後,買了多份保險可以疊加理賠嗎?
其實,在了解保險的賠付方式以後,這個問題就解決了。
保險按賠付方式劃分,一般可分為三種:
報銷型報銷型,就是我們自己先墊付醫療費用,跟醫院結算以後,我們拿着發票和出院小結等材料去跟報銷公司報銷。比如常見的社保、百萬醫療險以及意外醫療險都是報銷型的。
報銷型的保險遵循的是補償原則。也就是說,在發生理賠時,要先扣除掉我們已經從社保、公費醫療、其他商業保險等途徑取得補償的部分,最多隻能報銷剩餘我們自己花費的醫療費用。
如果我們買了幾份醫療保險,按照合同約定比例報銷,在達到一家保險公司報銷上限以後,還有部分醫療費用沒有報銷掉,那可以在另外一家繼續報銷未報銷部分,如果已經報銷完就不能重複報銷。
不過,現在很多百萬醫療險推出了墊付功能或者直付功能,也就是醫療費用可以由保險公司先出。墊付的話,還需要被保險人拿着發票和相關治療費用清單,去保險公司報銷;而直付型的醫療險,則是保險公司直接和醫院結算的,不需要我們再拿着材料去保險公司報銷了。
錘姐媽媽建議,如果購買百萬醫療險,一定要優先選擇具有醫療費用墊付或者直付功能功能的,畢竟确診大病以後,少則幾萬,多則幾十萬的醫療費用,不是每個家庭都能一下子拿出來的。
給付型給付型,是指發生了合同約定的保險事故,就一次性給付多少保額,比如重疾險、壽險和意外傷害險。給付型的保險,是可以疊加理賠的。買多少保額,就可以給付多少保額。
不過未成年人的壽險保額比較特殊。銀保監會規定,未滿10周歲的未成年人,普通身故保額不得超過20萬,年滿10周歲不滿18周歲的未成年人,普通身故保額不得超過50萬。不管買百萬保額還是千萬保額,都得按照此限制來賠付。所以,錘姐媽媽一直不建議給孩子買壽險。
津貼型津貼型,與給付型類似,可以疊加理賠。比如有些意外險含有住院津貼。當被保險人因為意外事故發生住院時,可以享受到住院津貼。隻不過給付的津貼總額,與被保險人實際住院天數和每天給付的住院津貼有關。
保險的種類和功能很多,隻有了解清楚每個險種的功能和作用以後,才能不花冤枉錢,在發生保險事故後,才能得到最需要的賠付。
比如,醫療險的保費很便宜,但是很多人不了解醫療險是報銷型的,所以,一下子買了好多份。認為多買幾份可以多賠付幾次,殊不知這樣既多花了錢,也沒能得到想要的賠付,到時候,可能又會産生保險是騙人的偏見了。
作者簡介:楊大錘,錘姐媽媽,靠譜保險經紀人,不站隊任何保險公司和保險産品,有任何疑問或不同觀點,歡迎下方評論留言或關注我賬号并私信~
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