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薩提亞的家庭療法

健康 更新时间:2024-09-10 11:22:24

薩提亞的家庭療法(薩提亞家庭治療的起源)1

來源:網絡

維吉尼亞·薩提亞(VirginiaSatir)是美國最具影響力的首席心理治療大師,也被美國著名的《人類行為雜志》譽為"每個人的家庭治療大師"。她一生緻力于探索人與人之間,以及人類本質上的各種問題。她在家族治療方面的理念和方法,備受專業人士的尊崇與重視。

薩提亞之所以受到同行的尊崇,實因她有一套異于傳統療法又相當完整的理論,更有她深具個人魅力的實務運作方法。從她擔任美國人本心理學會會長一職,可以知道她是個極端的人本主義者,凡事皆以人為本位,以人為關懷。她認為真正的人本主義着重的是"你和我",而不是"你或我",關心的是"我們",而不是"我",否則便淪為自私自利了。每個人都是獨特的,絕不可以複制的,原本就應以自己的方式去活。薩提亞所做的,隻是提醒人們要尊重生命,相信生命是可以改變的,希望每個人都能以更好的方式生存于世上。她發展出的許多生動的技巧探索家庭關系,更為治療師們廣為運用。

在1951年,薩提亞第一次嘗試采用聯合治療(後來被稱之為"薩提亞模式"的方法)接待了一個家庭。事情起源于她對一個已經被診斷為"精神分裂症"的青年女子的治療。經過治療大約六個月的療程之後,這位病人的情況得到了極大的改善。但是在這之後薩提亞卻接到該女子母親的一個電話,聲稱自己将要控告薩提亞離間她們母女之間的感情。

薩提亞以其敏銳的洞察力覺察到母親不滿的言語背後的懇求意味。她要求這位母親與女兒一起與她見面。當母親和女兒一起來見薩提亞時,薩提亞發現她之前與女孩建立的良好關系竟然消失了,女孩又回到六個月前的狀态。

這到底發生了什麼事情?母親對女孩施加了什麼壓力呢?

于是,薩提亞邀請這位母親與她的女兒一起來參加下一個療程的治療。而當薩提亞繼續與她們兩個開展治療的時候,一種嶄新的治療關系漸漸在母親、女孩、薩提亞之間慢慢形成了。這時薩提亞想到邀請這個家庭中的父親/丈夫也來參與。但是,當他成為治療過程中的一部分時,剛剛建立起來的治療關系又掉回原來的狀态。

薩提亞的家庭療法(薩提亞家庭治療的起源)2

此時此刻,這個家庭的成員之間有怎樣的特殊影響力呢?!

薩提亞意識到她可能已經接近事情的核心。而正是這個問題,後來成為她創立全新治療模式的契機。她詢問這個家庭是否還有其他成員存在。當餘下的這位成員被家人描述為"天之驕子"的兒子/兄弟來到治療室,并展現他在這家庭裡舉足輕重的地位時,薩提亞更加清晰地看到女孩所扮演的毫無地位可言的家庭角色,以及她為了在家庭系統當中生存下去而做出的種種痛苦掙紮。

這些早期的經曆以及之後的經驗,讓薩提亞意識到了在家庭體系中存在的動力和力量。治療開始明顯地選擇多個家庭成員的參與,并不僅限于"那被認定的病人"。她可以通過改進家庭成員之間的溝通方式,将改變帶入家庭(或體系)中。

上述這一切無疑将幫助每一個單獨的家庭成員以及整個家庭系統,從一種功能不良和紊亂的狀态蛻變為一種更開放、靈活,并且充滿令人滿意的内部關系的狀态。"雕塑技術"的運用同樣給了薩提亞一個非常良好的開端,她讓來訪者雕塑出一些姿勢,通過身體語言來強調他們正在溝通的信息。這些身體姿勢可以透露出、并使來訪者覺察到那些他沒意識到的信息,并從而有所改變。舉例來說:薩提亞想象着那位"天之驕子"站在椅子上,他的父母對他擺出膜拜的姿勢,而不給自己的女兒留下一點空間。通過讓整個家庭将這一場景演示,薩提亞讓他們意識到他們自己常常試圖否認或是投射的感受。從而使他們開始思考如何改變彼此之間的互動和溝通。

我們來比較一下薩提亞的家庭治療模式,與她同時代、或更早一些時候的其他心理治療師的治療模式。為行文的簡潔,我們把前者稱為薩提亞模式,把後者稱之為傳統模式。

●傳統模式的觀點:

傳統治療師以一種單一因果聯系的方式來看待心理疾病。例如:對于前面案例中提到的有精神分裂症的女孩。傳統治療師會通過各種方式,了解他是否有某個負面的信念,或者有某個特殊的情緒,或發生了一件他想逃避的事等等。比較簡略地說,對于傳統治療師來說,心理治療的公式是:一個原因導緻了一個結果,所以隻要消除了這個原因,就解決了症狀。這裡,原因可能是信念、情緒、行為、事件、環境等因素。結果是指心理的疾病。

●薩提亞模式的觀點:

薩提亞是最早提出在人際關系及治療關系中,"人人平等,人皆有價值"的想法的人。她所建立心理治療方法,最大特點是着重提高個人的自尊、改善溝通及幫助人活得更"人性化"而不隻求消除"症狀",治療的最終目标是個人達緻"身心整合,内外一緻"。由于她的治療法有很多地方與傳統治療方式回異,故被稱為"薩提亞治療模式"。它跳脫了以往治療時隻針對個人問題加以解決的方式。而以"系統"的觀點來看待問題。也就是說,家庭治療學派在面對前來求助的病人時,并不認為案主是個"有問題的人",而是個"背負問題的人"。

病人所背負的問題,不單是出于自己本身,有些部份是出自社會、家庭(也就是"系統")的影響。人在系統中,必然受到這個系統的制約、與整個系統互動。當系統出了問題,個人也會出現問題,他就變成背負問題的人。所以家庭治療就是從系統方面着手,更全面地處理這個人身上所背負的問題。

以前面精神分裂症的案例來說,運用傳統的方法對她個人進行治療,并不能真正的解決問題。因為她活在一個溝通不良的家庭環境中,她之前與治療師建立的良好關系,以及剛才培養出來的良好心态,在回到家庭生活中,會因為不良的溝通關系,而引發症狀的複發。如果放任這些的情況繼續下去,就算以後她離開原生家庭,建立自己新的家庭生活的時候,她還是會在新家庭當中,把她在原生家庭中學到的生存法則繼續重演下去。

因此,薩提亞創造出家庭圖、影響力車輪等來協助人們了解自己在家庭或整個人際關系圈中,與他人的關系是怎麼樣的?還有自己與他人不同的應對姿态是怎麼樣的?(應對姿态是薩提亞總結出來的關于人們對自己、他人、環境的應對方式:包括讨好、指責、超理智和打岔。)

換句話說,在如何反應、應對和存在的問題上,我們擁有多種選擇。我們隻有尊重自己所有的感受,才能對如何處理它們做出由衷的選擇。這種能力可以讓我們發生重大的改變,不再做環境、他人,或是我們自己的犧牲品,而是被賦予了力量,為自身和情緒擔負起完全的責任。

薩提亞的"五種自由"表達了積極利用我們自身的資源,創造性地進行選擇的機會和可能性:

薩提亞的家庭療法(薩提亞家庭治療的起源)3

五種自由

自由地去看和聽,來代替應該如何看、如何聽。

自由地說出你所感和所想,來代替應該如何說。

自由地感覺你所感的,來代替應該感到的。

自由地要求你想要的,來代替總是等待對方允許。

自由地根據自己想法去冒險,來代替總是選擇安全妥當這一條路,不敢興風作浪搖晃一下自己的船。

薩提亞把讨好、指責、超理智、打岔四種為求生存的應對方式,轉化成"表裡一緻"的存在狀态。它是一種有價值的溝通方式,也是一種與自我和他人進行溝通方式。高自尊和表裡一緻,是檢測個體是否具有更加完善的機能和兩項重要指标。當我們達到表裡一緻的狀态時,情緒的扳機也就失去了它們的火力,而我們也就擺脫了作為過去經曆受害者的命運。一旦承認并接納了我們的經曆,我們的過去和現在,我們也就脫離了"自動駕馭"的狀态,不再依賴和使用那些在生命中其他時期形成的規則和功能不良的姿态生活下去。同樣,我們也不會再故意嘗試去忽視、否認或者重新命名那些過去的經曆和體驗。

薩提亞模式和中國文化有許多相似之處,因此它補充完善了我們的許多信念:改變是可能的,過去的經曆對現在産生影響,祖上傳統在我們的成長過程中扮演着重要的角色,以及我們能夠學會為我們自己負責。薩提亞模式也給治療界帶來了新的希望,它為我們提供了比過去更深刻、更快捷的方法去幫助其他人。正因為如此,當前在中國,經過啟發,越來越多的專業人士、商業人士和一般大衆積極地練習使用薩提亞模式,以使生活變得更快樂、健康和成功。

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