1.陰虛肝旺
臨床表現:口渴多飲,尿多且黃,大便幹結,急躁易怒,五心煩熱,舌紅苔黃,脈弦細數。
證候分析:糖尿病日久,陰液暗耗,腎陰不能涵養肝木,使肝木偏亢;或因肝氣郁結,郁久化火,營陰被肝火所耗,導緻肝氣旺盛而發為本病。肝氣郁結,氣郁化火,火熱熾盛,上灼肺陰,下耗腎液。熱灼津液,津液不能上承于口則口幹:津液耗損欲飲水自救故多飲;火下耗腎液,腎的封藏失司,故小便量多而黃;津液虧損,不能下潤大腸,故大便秘結;肝氣郁結,失于疏洩故急躁易怒,五心煩熱;舌紅苔黃,脈弦細數為陰虛肝旺之見證。
治療原則:養陰柔肝。
常用藥物:
養肝陰藥:沙參、麥冬、生地、元參、天花粉、何首烏、枸杞子等。
柔肝藥:柴胡、郁金、香附、元胡、枳殼、烏藥、白芍藥等。
常用方劑:養陰平肝降糖煎(作者方)。
處方:生地,元參,麥冬,白芍,柴胡,枳殼,何首烏,葛根,天花粉,生甘草。
水煎服,一日一劑,分兩次口服。
本方具有養陰平肝降血糖之功效,方中生地、元參冬、何首烏養陰清熱,相互配合既能滋補腎陰,使腎水足面涵養肝木,又能補肝陰不使肝陽偏旺;柴胡、枳殼、白芍肝解郁,使肝木條達,增加了平肝的功效,以治其本;葛根天花粉生津止渴,以緩解口渴,補充津液而治其标;以上諸藥相配标本兼治,共奏滋陰平肝降糖之功。若大便幹燥加瓜蒌仁、花粉;腰膝酸軟加懷牛膝、枸杞子、山茱英;月經不調加當歸、香附、益母草。
摘自張德蘊主編《新編辨證用藥歌訣》中國中醫中藥出版社出版,1996年第一版
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