90後小李因為胃部不适去醫院體檢，結果提示：慢性淺表性胃炎，小李非常糾結，咨詢是否有事，是否需要吃藥。其實類似小李這樣，有慢性淺表性胃炎的人很多，大部分人體檢，都會有這個結果，具體是否需要用藥，分析如下：

什麼是慢性淺表性胃炎？

慢性淺表性胃炎是胃粘膜淺表性的炎症，是胃炎的一種，屬于比較輕微的，很多人都有，一般不會出現任何的不适，少部分患者可以出現腹脹，反酸，惡心，食欲下降等不适。主要由多種理化或生物因素誘發，在成年人中80%以上的人都具有不同程度的淺表性胃炎。近年來，随着人們飲食習慣和結構的改變，淺表性胃炎的發病率有進一步上升的趨勢。

其緻病因素主要包括幽門螺杆菌感染、十二指腸胃返流、自身免疫性因素和各種理化損傷因子等。需要強調的是，淺表性胃炎大多數情況并不需要使用藥物治療，僅在經常出現胃脹、胃痛或胃食管反流時，才需要藥物治療。

部分淺表性胃炎的治療需要用藥，需要針對病因進行治療

1.幽門螺杆菌引起的淺表性胃炎

胃是幽門螺杆菌的定居場所，且幾乎所有感染幽門螺杆菌的人都會發展為慢性胃炎。目前檢測幽門螺杆菌最常用且最方便的方法是C14呼氣試驗，如果檢測結果為hp陽性，就需要進行抗幽門螺杆菌治療。目前比較流行的治療方案為三聯或四聯方案，主要為抗生素中一種或兩種抗菌藥物聯合質子泵抑制劑再聯合胃黏膜保護劑等。

2.十二指腸胃反流引起的淺表性胃炎

當存在胃十二指腸反流或胃食管反流時，患者會多在夜間出現胃部不适，或有燒心感。引起胃黏膜病變主要是由于腸液中的溶血性卵磷脂、膽鹽、膽汁酸等成分損害所緻。所以治療原則為促胃動力和抑制胃酸分泌。另外患者需要調整日常飲食習慣，如戒煙酒，清淡飲食等。

3.自身免疫因素引起的淺表性胃炎

由自身免疫因素引起的淺表性胃炎并無特效藥物治療，主要為改變日常生活習慣，避免暴飲暴食，忌辛辣飲食，外加使用胃黏膜保護劑等保護胃黏膜。

4.各種理化損傷因子引起的淺表性胃炎

主要治療措施為規避理化損傷因子，避免胃黏膜進一步受到損害。主要的理化損傷因子有長期飲用咖啡、濃茶、進食過熱食物、吸煙酗酒、口服非甾體抗炎藥等，同時可合用胃黏膜保護藥。

總之，慢性淺表性胃炎，大部分其實不需藥物治療，但應規律飲食，多食富含維生素的新鮮果蔬、牛奶，飲食清淡、低鹽，避免過熱或過冷，戒煙戒酒，少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。此外，不要動辄就使用質子泵抑制抑酸，是否使用質子泵抑制等胃藥應視患者情況而定。

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