忙碌的一天才剛剛開始，超聲診斷室外的凳子上已經坐滿了正在等候就診的患者。我剛剛為一位男性老年患者做完雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺的超聲檢查，他拿到超聲報告一看，上面寫着“前列腺鈣化竈”。

我看到他拿着報告單，雙手發抖，感覺異常緊張。他開始向我詢問：“醫生，什麼是鈣化竈啊？是不是不好的東西呀？難道是癌症？”

其實，我們超聲科醫生每天都會遇到像這位大爺一樣查到身體某個部位有“鈣化竈”就緊張得不得了的患者。今天，我要向大家揭開這個“鈣化竈”的神秘面紗。

什麼是“鈣化竈”？

鈣化竈是指超聲掃查時在某器官觀察到的形态不規則，類似結石的白色亮斑，超聲專業術語叫做“強回聲”，當出現在實質性器官内時，很可能就是我們要提到的鈣化竈了。

鈣化竈一般是由炎症和結核引起，由局部組織中鈣鹽沉積形成，如肺結核在治愈後可形成肺部鈣化竈；也可能是組織局部壞死後形成的纖維化瘢痕，如肝内鈣化竈。常見的鈣化竈有肝脾鈣化竈、前列腺鈣化竈、腎鈣化竈、甲狀腺和乳腺鈣化竈等。

揭秘身體内的“鈣化竈”

1.腎髒鈣化竈

多為後天逐漸形成，腎髒局部組織反複炎症造成鈣物質沉積及其他原因緻局部組織變硬、鈣化，一般不能自行消失，少量可以被組織吸收，基本是沒有危害，若不繼續發展或發生病變一般不會造成其他的影響。

2.肝内鈣化竈

形成肝内鈣化竈的病因很多，包括肝内慢性炎症或創傷、鈣磷代謝紊亂、寄生蟲感染、肝髒原發良惡性腫瘤和肝内轉移瘤鈣化以及先天發育形成等。需要結合臨床表現、病史和影像等輔助檢查綜合判斷。

3.脾髒鈣化竈

多由結核等感染性病變或創傷愈合後形成類似瘢痕樣組織，如病變無繼續進展則不會對機體産生影響，無需治療。

4.前列腺鈣化

多為前列腺慢性炎症愈合後留下的疤痕，是前列腺結石的前兆，一般不會有什麼症狀，特别是發生與前列腺内外腺之間的鈣化竈（區别于出現于前列腺結節内的鈣化竈）。

前列腺鈣化、結石上易滋生細菌，是前列腺炎反複發作的原因之一。由于前列腺結構特殊性，發生鈣化、結石多無較好的治療方法，故無需特殊處理。

5.甲狀腺鈣化竈

甲狀腺内的鈣化竈一般分為粗大鈣化和細小點狀鈣化，粗大鈣化多為良性病變所緻，而甲狀腺實性結節内出現點狀鈣化多為沙礫體聚集所緻，提示惡性病變的風險更高。

6.乳腺鈣化竈

乳腺組織中鈣鹽的沉積物，主要成分為磷酸鈣鹽，少數為草酸鈣鹽。導緻乳腺鈣化竈有多種因素，如腫瘤組織退行性變、導管内癌的壞死、分泌含鹽物質、鈣鹽沉積、血管壁鈣化、良性腫瘤、乳汁及皮膚等鈣化等等。

乳腺惡性病變的鈣化多呈簇狀細沙樣分布，良性病變的鈣化竈多較粗大。所以是否是惡性腫瘤還要要根據其他檢查，如CT、磁共振、病檢等檢查以确診。

小編語錄

希望大家以後遇到檢查結果中有這些“吓人”的描述，請不必盲目驚慌，保持良好的心态。醫生還會根據其他輔助檢查明确病因，給出最合理的診療方案。

作者：株洲市中心醫院超聲科主治醫師 毛宏輝

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