“我已經切掉過5個結節了，醫生說現在又長了1個，難道要把肺都切掉嗎？我該怎麼辦……”患者許女士在上海市胸科醫院MDT門診焦急地向醫生訴說着病情。絕望之際，由呼吸内科主任鐘華教授牽頭的“肺部多發結節MDT”診療團隊為她尋得了“出路”。

上海市胸科醫院充分發揮心胸專科特色，形成了多個貫穿臨床-研究-臨床的多學科聯合模式（MDT），“肺部多發結節”就是其中極具特色的一項，在肺部多發結節病的臨床實踐與科研創新，為患者帶來新的救治希望和高品質的醫療照拂方面，做出積極推動作用。

以“多”治“多”，“手術 X”模式

肺多發結節不再是難題

上海市胸科醫院“肺部多發結節MDT”門診

40出頭的許女士在2018年發現了雙肺多發結節，當時手術切除了左肺上葉、下葉一共5個結節。本以為可以安心度日了，誰知去年随訪時，醫生說她的右肺又長出了1個結節！難道要把所剩無幾的肺都切了？走投無路之際，上海市胸科醫院“肺部多發結節MDT”團隊，為她“度身定制”了治療方案。

“肺部多發結節MDT”團隊，由呼吸内科主任鐘華教授發起，彙集了呼吸内科、胸外科、放療科、放射科等精英骨幹，展開了細緻的多學科會診讨論。“新發的結節是高危病竈，需要進行幹預治療！”“患者已經做過一次手術，這次的病竈位置較深，再做手術創傷很大。”“内科消融是目前最适合患者的方案。”基于多學科專家的綜合判斷，呼吸内科團隊為許女士施行了肺結節消融治療，用最小的創傷，就把右肺病竈精準消滅了。許女士的“心結”消除了，獲得了更好的遠期生活質量。

對症下藥，一人一策

一站式服務讓患者安心

多發結節是指肺内存在兩個或以上直徑均小于等于3cm的病竈，影像學上常表現為若幹個含磨玻璃影的結節。随着CT篩查技術的發展與普及，近年來，臨床上肺部多發結節的患者越來越多。根據上海市胸科醫院最新統計數據顯示，雙肺多發結節患者占所有肺結節患者總數的18%。這類患者常常輾轉醫院多個科室，都找不到解決對策。上海市胸科醫院的“肺部多發結節MDT門診”，自開設至今，已經救治了200餘名疑難肺部多發結節患者。每位患者的方案都是“私人定制”，從患者病情發展，治療方法的選擇，全過程管理角度，進行整盤考慮和治療，一站式診療服務，讓患者從“手足無措”到“放心安心”。

鐘華介紹說：“有的患者查出肺部多發結節，非常着急做手術，但其實并非所有的肺部多發結節都需要手術。我們的多學科團隊會對每個結節的危險度逐一甄别鑒定，有些是良性的或處于‘萌芽’狀态，隻需定期随訪觀察即可。但那些已經長大和變壞的，就需要立刻‘斬草除根’，針對病竈的不同情況，我們會選擇手術治療、局部消融治療、放化療、靶向治療等多種武器，多管齊下，逐個擊破！”。

多學科團隊正在對每一個結節的危險度逐一甄别鑒定

在治療肺部多發結節的探索之路上，醫院将繼續加深實踐和研究，加強宣傳和科普，以全流程管理理念、多學科精誠協作，全方位守護患者健康。

記者：吳會雄

編輯：邱彩紅

校對：潘麗娟

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