早期先天梅毒:生後兩歲以内發病。患兒皮膚松弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大及脫發等。皮膚粘膜損害為最常見,其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、膿疱等,與後天梅毒的二期皮疹相似,但也有相異之處,即好發手掌、足跖及腔洞周圍。
患兒在口角、鼻孔、肛周可發生線狀皲裂性損害,愈後成為特征性放射狀瘢痕;在外陰及肛門可發生糜爛,類似扁平濕疣損害。梅毒性鼻炎為最常見的早期症狀,可因流涕、鼻塞緻哺乳困難。喉炎造成聲音嘶啞。還可發生骨軟骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲床炎等。
晚期先天梅毒:多發生在2歲以後。一類是早期病變所緻的骨、齒、眼、 神經及皮膚的永久性損害,如馬鞍鼻、郝秦森氏齒等,無活動性。另一類是仍具活動性損害所緻的臨床表現,如角膜炎、神經性耳聾、神經系統表現異常、 腦脊液變化、肝脾腫大、鼻或颚樹膠腫、關節積水、骨膜炎、指炎及皮膚粘膜損害。
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