便秘已經是很多人的通病了，無論是年輕人還是老人，得便秘的幾率都是非常大的，發生便秘的原因也有很多，希望大家一定要明确發病的原因，那麼接下來我們講的是，老人發生便秘的病因和發病機制，以及怎樣治療便秘，讓我們一起來看一看，老人便秘的中醫療法。

　　老年便秘中醫治療法

　　便秘系太陰之厥，則腹脹滿，後不利(《内經》)，便秘有陰結、陽結、脾約之稱(《傷寒論》)。應以藥滑之，而不可妄以峻利藥逐之(朱丹溪)。後人将便秘總結為熱秘、氣秘、虛秘、冷秘四類。

　　1病因及病機

　　1.1氣血不足因年老體虛，脾胃功能不足，氣血生化無源，氣虛則大腸傳導無力，血虛則津液枯竭，大腸失去濡潤，而形成便秘。

　　1.2陽虛寒凝年高體弱，陽氣不足，則陰寒内生，凝滞腸胃，緻陽氣不運，津液不行，腸道傳導無力，形成便秘。

　　1.3陰液不足老年體弱或久病，或服用瀉下藥物過多，導緻津液大傷，腸道幹枯，大便燥結難下。

　　1.4氣機郁滞老年之人，多憂善慮或久坐少動，緻氣機郁滞，腑氣不通，糟粕内停而緻便秘。

　　1.5腸胃積熱素體陽盛，或飲酒過度，或過食辛辣厚味，緻腸胃積熱，或熱病之後，餘熱未盡，耗傷津液，使腸道失于濡潤而緻便秘。

　　2治療

　　2.1非藥物治療應養成定時排便的習慣，注意飲食調理及身體鍛煉，特别是功能性便秘更應如此。食物應富含纖維并多飲水。

　　2.2藥物治療便秘臨床上分為氣秘、虛秘、冷秘和熱秘。虛秘又分為氣虛和血虛2種。

　　2.2.1氣虛便秘特點為雖有便意，但臨而努掙乏力，大便并不幹硬，神疲氣怯，舌嫩苔薄，脈虛。藥用黃芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。

　　2.2.2血虛便秘特點為大便秘結，面色蒼白，舌淡脈細。藥用當歸、麻仁、玉竹、生地、熟地、元參、佛手、香椽、枳殼、生黃芪、白蜂蜜等。

　　2.2.3冷秘特點為大便難澀，腹中或有冷痛，喜熱惡冷，舌淡苔白，脈沉遲。藥用當歸，仙靈脾、肉苁蓉、木香、枳殼、麻仁、生黃芪等。

　　2.2.4氣秘特點為大便秘結，噫氣頻作，腹脹痛，胸脅痞滿，苔薄膩、脈弦。藥用木香、槟榔、佛手、郁金、枳實、麻仁、柴胡、内金等。

　　2.2.5熱秘特點為大便幹結，口渴喜冷飲，苔黃燥，脈數。藥用大黃、炙枳實、白芍、生地、元參、生芪等。

　　3典型病例

　　3.1女患，65歲。長期便秘，伴腰痛腰冷，時腹脹，食欲不佳。舌淡苔薄白，脈沉。證屬脾腎陽虛，治以溫補脾腎。方藥：仙靈脾10g，肉苁蓉20g，生黃芪15g，佛手10g，香椽10g，生山楂15g，當歸15g，牛膝10g，首烏15g。

　　患者體弱，脾腎陽虛，寒自内生，腸道傳送無力，故便秘。腎陽不足，則腰痛腰冷。脾虛運化無力，則腹脹，食欲不佳。仙靈脾、牛膝溫腎助陽，肉苁蓉溫補腎陽，潤腸通便，佛手、香椽理氣，首烏、當歸補血行氣，潤腸通便。5劑後每日大便1次。後守方調理。

　　3.2男患，92歲。曾因胃癌行胃大部切除術，後數日或每周大便1次。曾用瀉火通便之品，服後腹瀉不止。時有腹脹，乏力，面色蒼白，時咳嗽、痰多、苔薄黃略膩、脈細。辨證屬氣血不足，治以益氣補血，潤腸通便。方藥：生黃芪15g，茯苓15g，太子參15g，全瓜蒌20g，佛手15g，香椽15g，木香10g，郁香10g，當歸15g，生山楂15g，白芍15g。

　　患者氣血不足，脾虛不運，遂成便秘、腹脹。水飲不能運化，聚而成痰。脾虛氣血生化無源，則面色蒼白，乏力。生黃芪、茯苓、太子參健脾益氣，當歸、白芍養血潤燥、佛手、香椽、木香、郁金理氣，以助脾運化，生山楂健胃消食，全瓜蒌清痰熱，又可潤腸通便。5劑後即每1~2d正常大便1次。後守方化裁，以健脾益氣，養血潤燥為主調理。

　　4讨論

　　老年人髒腑功能減弱，腸道傳送無力，故成便秘。以虛秘、冷秘、氣秘為主。在治療時，不可妄用瀉火通便之藥，而應以潤腸通便為主，同時加入理氣健脾之品。雖然飲食及疾病等如飲酒或過食辛辣厚味，也可出現熱秘，但多為虛實夾雜。故應慎用瀉火通便及破氣之藥。如通便藥久用或用量過大，則幹擾正常條件反射，形成藥物依賴，同時也使氣血津液更加受損，緻腸道津液幹枯，反而加重便秘。通便藥的應用須中病即止，便秘緩解後，即去通便藥，而根據病因，分别繼續施用健脾、益氣、溫陽、養血、潤燥等法，以治其本，防止便秘再發。

　　以上就是我們今天講述的老人便秘的中醫療法，就為朋友們具體介紹到這兒。希望老人在平時得了便秘的時候一定要注意，我們以上所說的這些知識，希望能給老人帶來任何幫助，平時老人還應該排查一下便秘的原因，根據病因進行治療，這樣才能防止便秘的再發。

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