你有過心悸、心慌的情況嗎?這種情況到底是不是病?該怎麼辦呢?我們請來中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師張東,在9月11日16:30直播,來為大家講講,心悸到底該怎麼辦?
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病例
心慌氣短、心悸胸悶到底是不是病呢?有這麼個病例,有個13歲的小男孩,1年前患有“肺炎”後出現心悸、氣短、胸悶的情況,持續了一年多,到醫院檢查心肌酶高于正常,當時給開出“營養心肌藥物(具體不詳)”治療,服藥之後這個孩子的症狀消失,複查心肌酶未見異常。
一周前遊泳後再次出現心悸、氣短的症狀,檢查心肌酶但未見異常,動态心電圖示:
1.窦性心律;
2.室性早搏(144665個,部分成二聯律、三聯律);
3.室上性早搏(30個),心髒彩超示三尖瓣少量反流。
當時醫生告知患兒注意休息,避免劇烈運動,無需藥物治療。但孩子的家長擔心心悸、胸悶症狀會影響到學習。查體發現咽微充血,雙肺呼吸音清,心律不齊,可聞及早搏,心髒各瓣膜未聞及病理性雜音,腹部查體未見明顯異常,舌紅,苔白膩,脈沉細。
診斷後認為孩子屬于心悸病,心脾積熱證。治法:運脾燥濕,化痰通絡。
開方抓藥後,吃了一段時間藥,再來複診,發現孩子心悸、胸悶、氣短症狀都消失,精神狀态佳,納可,寐安,二便調。舌質淡紅,苔薄白,脈沉。查體:心律齊,未聞及明顯早搏及病理性雜音。調變處方後,讓孩子繼續吃幾付藥鞏固療效即可。
中醫把心肌損害歸為“心悸”、“胸痹”範疇,因患兒以心悸為主訴,無心前區疼痛,故診斷為心悸。中醫認為心悸大多與心之氣、血、陰、陽虧虛或者痰飲、瘀血、熱毒犯心有關。本案中患兒舌質紅,苔白膩,而且體型肥胖,平素喜肉食,胖人多痰濕,脾為生痰之源,肥甘厚味易傷脾,故辨證為心脾積熱。
中醫認為,加之現代生活方式不合理,暴飲暴食、嗜食肥甘、多坐少動比較常見,因此會損傷脾胃運化功能,脾胃病,則百病生,故臨床多從調理脾胃入手。
所以說心悸心慌一定要對症治療,用對藥物,自然好得快!
本期主講内容
1、心悸心慌的常見原因
心律失常 器質性心髒病 非器質性心髒病
2、心律失常指的是什麼
早搏 心動過速 心動過緩
3、心律失常的病因
器質性心髒病 非器質性心髒病 其他系統疾病
4 心慌就診指南
自測 就診科室 心電圖要不要做
5 心悸治療指南
西醫治療 中醫治療 中西醫結合治療 中成藥治療
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