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子宮發育異常主要有哪些類型

健康 更新时间:2026-01-26 09:16:06

  (一)先天性無子宮及子宮發育不全:後者指子宮發育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段。

  1.先天性無子宮:兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發育,則無子宮形成。先天性無子宮常合并先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當于子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而隻扪到腹膜褶。

  2.始基子宮:如兩側副中腎管向中線橫行延伸會合後不久即停止發育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無内膜生長,因此亦無月經來潮。

  3.幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生後到青春期以前的任何時期,子宮停止發育,可出現各種不同程度的子宮發育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或後屈。前屈者往往子宮前壁發育不全,後屈者則往往子宮後壁發育不全。幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。

  (二)兩側副中腎管會合受阻:這種類型最為常見,亦具有重要的臨床意義。由于其會合受阻的時期及程度不同,可有如下表現:

  1.單角子宮:一側副中腎管發育完好,形成一發育較好的單角子宮伴有一發育正常輸卵管。對側副中腎管發育完全停止。單角子宮的功能可能正常。如妊娠,則妊娠及分娩經過可正常,但亦可能引起流産或難産。

  2.殘角子宮:一側副中腎管發育正常,另一側在發育過程中發生停滞等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數僅通過纖維條束與對側的單角子宮聯接。由于内膜多半無功能,常無症狀出現。如有功能,則在青春期後出現周期性下腹疼痛等經血潴留症狀。有些與對側子宮有一狹窄腔道相通,這種情況下可發生殘角子宮妊娠,其症狀一如輸卵管間質部妊娠,常在妊娠3~4個月破裂,發生嚴重内出血。

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