肺熱是肺部膿瘍形成的一種病症。臨床以發熱、咳嗽、胸痛、咯痰量多，氣味腥臭，或膿血相兼為主要症狀。西醫學中的肺膿瘍、化膿性肺炎、肺壞疽，及支氣管擴張感染化膿等疾病的臨床表現與本病極為相似，可參考診治。

　　病機

　　(1)風熱邪毒犯肺，或風寒化熱，邪熱蘊肺，肺受熱毒所灼，失于宣降清肅，痰熱内部，熱壅血瘀，郁結成癰，血敗化膿，形成本病。

　　(2)正氣内虛，痰熱素盛;或嗜酒無度，飲食不節，過食辛熱厚味，緻使炎熱内蘊，複感風熱邪毒，内外合邪而發病。

　　(3)本病臨床上一般分為四期：

　　①初期，風熱邪毒犯肺，肺失清肅，出現惡寒、發熱、咳嗽等症狀。

　　②成癰期：邪熱壅肺，蒸液成痰，熱毒侵淫，損傷血脈，熱壅血瘀，蘊釀成癰。

　　③潰膿期：熱盛肉腐血敗，内潰外洩，咯出大量腥臭膿痰或膿血痰。

　　④恢複期：牙毒漸盡，正氣漸複(若遷延日久，餘毒未淨，邪戀正虛，則耗傷氣陰，而轉成慢性肺癰)。

　　論治

　　初期

　　證候：惡寒發熱，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口幹咽燥，舌苔薄黃，脈浮滑而數。

　　治法：疏散風熱、清肺化痰。

　　主方：銀翹散。

　　成癰期

　　證候：寒戰壯熱汗出，胸悶作痛、轉側不安，咳嗽氣急，甚則喘滿，咳吐膿痰，氣味腥臭，口燥咽幹，煩躁不安，舌苔黃膩，脈象滑數。

　　治法：清熱解毒、化瘀消癰。

　　主方：千金葦莖湯。

　　潰膿期

　　證候：咳吐膿血，或咯痰狀如米粥，量多腥臭，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能平卧，面赤身熱，煩渴喜飲，舌紅绛苔黃膩，脈滑數。

　　治法：排膿化瘀、清熱解毒。

　　主方：桔梗湯、千金葦莖湯。

　　恢複期

　　證候：身熱漸退、咳嗽減輕，膿痰日少漸轉清稀，或見胸脅隐痛、氣短乏力、自汗盜汗，低熱或潮熱，面色少華，形體消瘦，舌淡紅，苔薄，脈細數無力。

　　治法：潤肺化痰、益氣養陰。

　　主方：清燥救肺湯。

　　中醫講，肺熱是由風熱襲肺，或風寒郁而化熱，壅遏於肺，肺失清肅所緻。從孩子本身的生理特點講，孩子是一個純陽之體，即陽常有餘、陰常不足、偏陰虛、内熱重，就是老百姓說的"火大"。當孩子感受外界病邪後，很容易轉化成内熱，引起肺火上行，引發肺熱，出現熱、咳、痰、喘等症狀。如果沒有找到病因，選對藥物，就會誘發孩子反複咳嗽。所以，我們要用能清肺熱的藥物，清肺熱，治療反複咳嗽。孩子咳嗽老不好、并伴有痰黃，或兼喘息、口幹而渴、咽幹咽痛、大便幹燥等症狀，多半是肺熱，而肺熱不清易引發肺炎。可以服用小兒肺熱咳喘口服液。可以有效治療寶寶肺熱、咳喘、反複咳嗽，同時有效預防小兒肺炎、支氣管炎的發生。

　　在天氣驟變的時候，要注意給孩子增減衣服，并且在秋冬季節，給孩子多喝水，還要注意室内通風換氣，保證空氣中的濕度。另外，當孩子已經開始咳嗽，要給他們吃一些營養豐富、易消化及可口的飲食，如牛奶、雞蛋羹、水果汁、肉湯等。在秋冬呼吸道疾病的高發季節裡，盡量不帶小孩去擁擠的公共場所，以減少發病幾率。

　　最後，媽媽一定要記住，孩子咳嗽老不好，得清肺熱，要正确用藥，治療反複咳嗽！找到病因，選對藥，孩子再咳嗽，媽媽也不怕。

　　宜食食物

　　梨

　　梨子性涼，味甘，能清熱化痰，熱咳者宜之。民間常将梨子削皮後，将梨核掏出，放入川貝粉1~3克，隔水炖食，每日2次，每次1隻。或選用已故名醫蒲輔周的方法，用中藥麻黃3~5克，搗碎或捶碎後放人梨心内蒸熟食用。

　　羅漢果

　　羅汗果清肺止咳，肺熱咳嗽和風熱咳嗽者宜服。可用羅漢果1個，柿餅15克，水煎服食。

　　柿子性寒，能清熱、消痰、止咳，故熱咳者宜食之。據近代藥理試驗觀察，柿子确有祛痰和鎮咳效果，且祛痰作用強于鎮咳。

　　枇杷

　　枇杷性涼，味甘，能潤肺化痰止咳。《滇南本草》雲："枇杷治咳嗽吐痰。"适宜熱咳吐黃膿痰之人食用。

　　無花果

　　無花果能清熱、化痰、理氣，适宜風熱型咳嗽多痰胸悶者食用。《福建中草藥》還記載了當地民間方法，治肺熱咳嗽，聲音嘶啞，用無花果15克，水煎調冰糖服。

　　荸荠

　　荸荠能化痰、清熱，對熱性咳嗽吐膿痰者尤宜。每次可用鮮荸荠250克，洗淨削去皮，用沸水燙一下，生吃，早晚各1次，連吃3~5天。

　　蘿蔔汁

　　蘿蔔汁可選用紅皮辣蘿蔔新鮮者500克，洗淨不去皮，切成薄片，放于碗中，上面放饴糖(麥芽糖)2~3調羹，擱置一夜，即有溶出的蘿蔔汁，頻頻飲服，有清熱化痰止咳效果，适宜風熱或肺熱咳嗽者食用。也可用鮮蘿蔔與荸荠各500克，洗淨後一并搗汁或榨取汁水服。

　　冬瓜性涼，能消痰、清熱。《滇南本草》中說："冬瓜潤肺消熱痰，止咳嗽。"凡風熱咳嗽或肺熱咳嗽者，均宜選用冬瓜煨湯食用。

　　冬瓜

　　冬瓜性涼，味甘淡，有清熱消痰作用。《滇南本草》中曾說："冬瓜潤肺消熱痰，止咳嗽，治痰吼，氣喘。"《本草再新》中還說："解暑化熱。"因此，尤其是在夏季風熱咳嗽和肺熱咳嗽，咳痰黃稠之人，食之最宜。此外，冬瓜子性味甘涼，能潤肺化痰清熱，也是中醫治療痰熱咳嗽常用之品，故肺熱咳嗽的大葉性肺炎、肺癰(肺膿瘍)、支氣管擴張等咳嗽吐黃膿痰者，食之尤宜。

　　麻杏石甘湯：來源于古醫書《傷寒論》，能辛涼宣洩，清肺平喘。用于外感風熱，或風寒郁而化熱，熱壅于肺，而見咳嗽、氣急、鼻煽、口渴、高熱不退，舌紅苔白或黃，脈滑數者。常用本方配伍魚腥草、黃芩、瓜蒌、貝母等，治療急慢性支氣管炎、肺炎以及麻疹合并肺炎。

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