智齒發炎，在臨床上被稱作“智齒冠周炎”，是指第三磨牙（又稱智齒）牙冠周圍的軟組織發生炎症，是口腔常見病和多發病之一。主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛，如果炎症影響咀嚼肌，可引起不同程度的張口受限；如波及咽側會出現吞咽疼痛，導緻病人咀嚼、進食及吞咽困難。病情重者還可有周身不适、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身症狀。

　　一、哪些原因會引起智齒發炎

　　1.季節交替時導緻氣溫變化，忽冷忽熱，很容易造成機體抵抗力下降。

　　2.智齒是牙列中最後萌出的牙，因萌出位置不足，可導緻智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分露于牙龈之外，部分被牙龈覆蓋。很多朋友的智齒，都是“隻露尖尖角”的狀态。

　　3.牙龈和牙體之間形成一個盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清除幹淨，給細菌提供了良好的生長繁殖環境。

　　4.上颌智齒對下颌智齒冠周軟組織的創傷是促進冠周炎急性發作的重要因素之一。覆蓋在智齒表面的龈瓣，在咀嚼食物時易受到上颌牙尖的咬傷，誘發冠周炎症急性發作。

　　二、智齒發炎如何治療

　　1.全身治療

　　智齒冠周炎急性期應根據炎症程度及全身反應，選擇适當的抗生素，并注意全身支持治療。

　　2.局部治療

　　智齒冠周炎的局部處理很重要。患者應注意保持口腔清潔，每日可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水反複交替沖洗龈袋，以清除龈袋内的膿液、細菌、食物殘渣等。早期還可以通過局部理療來止痛，龈袋附近形成膿腫時，應及時切開引流。

　　當炎症轉入慢性期後，通過 X 線片觀察智齒是否有足夠的萌出位置，由專業醫生确定後決定是否應盡早拔除，以防感染再發生。

　　三、居家期間如何治療智齒發炎

　　首先，應根據臨床表現正确識别智齒冠周炎處于何種時期。

　　在炎症初期，僅感覺患處輕微脹痛不适，當咀嚼、吞咽、開口活動時疼痛加重。如病情繼續發展，可引起不同程度的張口受限，常見龈瓣紅腫糜爛，有明顯觸痛，壓迫患處牙龈有膿液溢出。有時全身出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛等症狀。當抵抗力下降時，急性冠周炎進一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙感染，引起面部腫脹及嚴重功能障礙等。

　　所以在智齒冠周炎加重之前，我們一定要及時采取幹預措施，居家期間可以按照以下方法來防止炎症加重：

　　1.如果家裡有漱口水，可用漱口水勤漱口緩解症狀，沒有漱口水可用淡鹽水漱口，然後口服家裡常備的消炎藥，如阿莫西林、甲硝唑之類抗生素，但要謹慎服用，注意有無過敏史。

　　2.有條件者可用淡鹽水沖洗紅腫的龈溝和盲袋，之後把抗生素藥粉放在患處，這樣效果會更好；且炎症期間一定要清淡飲食，加強營養，注意休息，提高免疫力後即可加快炎症的消除。

　　3.如果您出現了持續發熱、面部腫脹、張口受限等症狀，表明炎症可能加重或擴散，這時建議您及時赴口腔急診進行處理。

　　四、日常預防

　　預防智齒冠周炎，要注意保持口腔衛生，尤其是位置在最後的磨牙區。這個區域由于位置靠後，患者沒有養成正确的刷牙方式，不易清理。

　　因此，要掌握正确的刷牙方式，科學刷牙、勤漱口，保持口腔清潔，防止炎症發生。

　　另外，保持充足的睡眠，增強機體抵抗力。在智齒萌出期間，如果發現紅腫不适，應早就診、早處理，以免出現冠周急性化膿等情況。

　　最後建議大家，引發智齒冠周炎的病竈牙，應盡早拔除。已經萌出但是位置不好的智齒，也應進行預防性拔除，以絕後患。

　　（供稿：安徽省口腔醫院牙體牙髓兒童牙病科 馬麗瓊）

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