患者：醫生，後天就要手術了，我在飲食上有什麼需要注意的嗎？

醫生：手術是一種治療手段，同時也可以說是一次大的創傷，身體會出現大量能量消耗，可能會表現為虛弱、乏力、體重下降等，這是由于糖代謝紊亂以及蛋白質、脂肪組織消耗增加所導緻。因此，手術前除了正常飲食以外，還要有針對性的補充營養，盡量選擇富含優質蛋白質的食物，可以在原來的飲食上适當增加雞蛋、牛奶、大豆等。

患者：那手術前需要禁食禁水嗎？

醫生：術前一般需要禁食禁飲，目的是防止麻醉或手術過程中嘔吐，導緻吸入性肺炎；胃腸道内較多食物積存也可能影響手術的順利進行。傳統觀念認為術前應禁食8~12小時，禁飲4小時。1999年美國麻醉醫師協會（ASA）重新修訂了術前禁食指南，要求縮短禁食禁飲時間。指南規定，不存在特殊情況（如胃排空延遲、糖尿病、食管返流性疾病等）時，任何年齡患者術前2小時可以進飲不含酒精、含少許糖的透明液體，如清水、茶、咖啡、無渣果汁等；成人和兒童術前6小時可進易消化食物如面包、牛奶等，術前8小時可進固體食物。

患者：術後多久可以吃東西喝水呢？

醫生：一般術後6小時内還是需要禁食禁水的，但是腹腔手術或是剖宮産後都要等排氣後才能進食。一般先進食流質如水之類，再進食半流質，最後才是普通飲食。

患者：術後飲食上又需要注意什麼呢？

醫生：術後宜清淡有營養，一般宜适當進食富含纖維素的食物如蔬菜水果，以保持大便通暢。同時可适當吃白肉如魚肉、雞肉以加強營養，補充蛋白質。如果術中失血過多，要注意補鐵，飲食中加一點動物肝髒、豬血鴨血及豆腐等。注意空腹時不能喝牛奶、豆漿、豆奶、糖水等含糖多的飲料，不宜吃水果和甜點心，尤其是香蕉。上述食品能導緻腸腔内産氣增多，引起腹痛、腹脹、惡心，甚至嘔吐。過飽和油膩食物也可引起腹脹和消化不良。

患者：我聽人說手術後要少吃發物，發物是什麼？

醫生：重大疾病手術後忌食發物是民間廣為流傳的說法。"發物"在民間大體上可以分為兩類：一類是具有刺激性的食物，比較典型的有辣椒、蔥、蒜等；一類是屬于高蛋白、容易引起過敏的食物，比如蛋、海鮮、牛羊肉則屬于這一類。發物的神秘源自傳統中醫理論中對食物進行"性味歸經"的感性認識，并沒有科學證據證明其對于傷口愈合存在影響。隻要手術前不過敏，吃過後也沒有不舒服，手術後就可以放心吃。不過也需要注意，吃的量方面應該循序漸進，不可暴飲暴食。

患者：我還聽人說喝骨頭湯可以補鈣，是真的嗎？

醫生：這是錯誤的理解，骨頭具有堅實的物性，人體中99%的鈣都存在于骨頭中。但是，骨頭裡的鈣不容易溶解到湯裡，因此，湯裡含鈣量非常低，喝骨頭湯對補鈣的作用是微乎其微的，且人體吸收效果差；骨頭湯裡含有大量脂肪，長期服用，還容易導緻高血脂、高尿酸、肥胖。補鈣的飲食首選還是牛奶，牛奶中含有豐富、優質、且易被人體吸收的鈣質，每200 毫升的牛奶中含有100毫升以上的鈣，有豐富的鉀和鎂離子，還含有促進鈣吸收的維生素D、乳糖和必需氨基酸等。另外，補鈣的同時，也别忘了适量曬曬太陽，促進鈣吸收。

患者：飲食方面我大概都了解了，那吸煙會有影響嗎？

醫生：聲名狼藉的香煙與很多疾病有關，包括心髒病和癌症。醫學研究發現，吸煙也會影響外傷病人的傷口和骨折愈合，這可能是香煙中的尼古丁有毒成分削弱了機體制造膠原蛋白的能力有關。因此，術後病人在治療期間請勿吸煙，以免影響傷口愈合。

患者：好的，謝謝醫生的耐心解答。

醫生：祝您早日康複。

參考文獻：

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[2] 張健. 喝骨頭湯≠補鈣[J]. 中國工會财會, 2012(11):52.

[3] 陳小清. 手術前後的飲食調理[J]. 醫療保健器具, 2002(Z2):30-33.

[4] 王萍. 吸煙影響骨折傷口愈合[J]. 農機具之友, 2000(05):50.

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