在臨床上,r-谷氨酰基轉移酶是一種可以參與谷胱甘肽的代謝的物質,而肝細胞膜和微粒體上是其主要生存部位。其次,在腎髒、胰腺、血清等組織當中同樣也含有大量的r-谷氨酰基轉移酶。但是,血清當中的r-谷氨酰基轉移酶主要來自肝膽系統。當肝内合成功能亢進或膽汁排出受阻時,檢查血清中的r-谷氨酰基轉移酶含量會增高。
r-谷氨酰基轉移酶高是一種不可忽視的症狀,總結認為,出現這種情況主要有以下這些疾病發作後引起的:
1、膽道阻塞性疾病:肝髒病變是引起r-谷氨酰基轉移酶高的主要因素,并且出現了嚴重肝病的患者才會出現這種情況。比如出現了硬化性膽管炎、原發性膽汁性肝硬化等疾病引起了慢性膽汁淤積時,就會導緻r-谷氨酰基轉移酶升高。其次,發生了肝癌時同樣也會引起肝内阻塞,不僅會導緻肝細胞産生多量r-谷氨酰基轉移酶,同時癌細胞也會跟着合成r-谷氨酰基轉移酶。這些都是導緻r-谷氨酰基轉移酶明顯升高的因素,患者的血清r-谷氨酰基轉移酶水平會達到參考值上限的10倍以上。此時,患者的r-谷氨酰基轉移酶、ALP、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、5-核苷酸酶(5-NT)、血清膽紅素等分泌物的血清水平會呈現為平行增加趨勢。
2、病毒感染性肝炎和肝硬化:當發生了急性病毒感染性肝炎時,r-谷氨酰基轉移酶同樣會升高,并且呈現一種中等度升高狀态。而慢性病毒性肝炎和肝硬化的患者處于非活動期時,酶活性一般為正常狀态。若出現了r-谷氨酰基轉移酶持續升高這種情況,就代表病變已經進入了活動期或者病情已經惡化了。
3、酒精性肝炎和藥物性肝炎:當發生了這些疾病時,患者的r-谷氨酰基轉移酶血清水平同樣也會呈現出一種明顯或中度以上升高狀态,同時還會伴随着ALT和AST輕度增高現象。但是,酗酒導緻r-谷氨酰基轉移酶升高的患者,在戒酒後可讓血清水平逐漸的下降。
除此之外,當發生了不同程度的前列腺腫瘤、胰腺腫瘤、脂肪肝、胰腺炎等疾病時,同樣也會導緻r-谷氨酰基轉移酶輕度增高。
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