很多人腿上青筋暴露，如同“小蚯蚓”一樣迂曲在小腿上，不疼不癢，大多數人也沒放在心上；但是嚴重到一定的程度，不但有疼痛等症狀，還會嚴重影響您的生活質量。若不盡早及時治療，恐怕後悔莫及！

這樣的問題，在中老年人中非常多見，它在臨床上稱“靜脈曲張”，是血管類型的疾病，本質就是靜脈回流不通暢引起的。今日我和各位具體聊一聊，如何防治？

其實對于靜脈曲張而言，相對比較好治療，隻是大家不太重視它，因為在早期出現時，不疼不癢，直到您能感覺到不适才會急着尋求治療。但無論如何，隻要您明白它生成的原理，那麼後續采取什麼樣的治療，具體要注意什麼？就非常有把握啦！

1.首先您得清楚在腿上走行的靜脈血管，血管的管徑最大、管壁最厚的是大隐靜脈，它從腳背内側緣起自足背靜脈弓，向上行經内踝的前方，沿小腿内側與隐神經伴行，後經膝關節内後方，到大腿内側斜向前上方與股靜脈相連。

還有走行于足背外踝伴行腓腸神經向上到腳後跟往小腿後外側的小隐靜脈。如上圖中藍色标記所示，即是靜脈的走行。

2.靜脈曲張，其實是大隐靜脈或小隐靜脈主幹及分支的擴張性病變所緻。

正常情況下，靜脈血管内的血液會從腳的位置往上回流至心髒，若是因為血管壁變薄或是血管内的瓣膜關閉不全，就會使血液往遠端腳的方向倒流回來。

倒流的血液，會在靜脈内淤積、滞留，引發靜脈内的壓力上升；若是長時間這樣，就會累及靜脈壁發生擴張，膨出，甚至迂曲，如同“小蚯蚓”一般趴在腿的表面。

1.在剛開始早期時，并不會表現出不适的症狀；

2.随着生活中，不斷使用身體，不去顧及此問題，會逐漸出現腿的酸脹不适，久坐、久站或午後腿沉重無力，在平躺或擡高腿後症狀減輕；

3.若是病情比較長的，會出現腿部皮膚脫屑、色素沉着、皮下有硬結、濕疹；嚴重一點還會出現腫脹、肌肉痙攣及潰瘍。

若您或是家人、朋友出現上圖中所示的樣子，毫無疑問是靜脈曲張；此病的診斷主要依靠臨床特征，多數情況下，肉眼就能清晰可見；若是不放心的話，可以行靜脈逆行造影檢查。

靜脈曲張，與遺傳有關，一般隻要自己的老人有，那麼下一輩發生的幾率很高；與年齡有關；與個人的體質（肥胖）、工作姿勢等息息相關。我們具體看一看：

1.中老年人

随着年齡的變化，中老年人的血管壁會逐漸變薄、變脆，容易造成靜脈内的血液淤積、滞留。

2.懷孕的人

随着胎兒在盆腔内逐漸增大，可能會壓迫與腿部大隐靜脈相銜接的靜脈血管，從而引起遠端腳回流的障礙，出現下肢的腫脹，甚至出現靜脈曲張。

3.久站人群

比如教師、醫生、理發師等，在久站時，肌肉一直處于收縮的狀态，下肢的血管承受的壓力過大，特别是肥胖人群，血液的回流容易受到阻礙，易發生淤積。

一般靜脈曲張的治療分為兩種，一種是保守治療，一種是手術治療。在保守治療上來說，僅能減輕症狀，延緩疾病的快速發展，提高生活質量；而真要從根本上解決曲張問題，還是得靠手術處理。

• 保守治療

1.最推薦的就是壓力治療（擠壓靜脈，減輕淤血）

在臨床上有一種壓力治療儀，就像褲子一樣穿在腿上進行治療，還有就是穿彈力襪或是打彈力繃帶。這些是目前比較主流的治療方式，但隻适用于範圍比較局限、程度較輕者；或是懷孕人群及老年人不耐受手術者。

2.注射治療

采用硬化劑血管内注射，僅适用于很小面積的靜脈曲張；若是深靜脈有淤血或較嚴重的淺靜脈都是禁忌。（不可輕易使用此法）

3.藥物治療

主要是采用降低毛細血管通透性的藥物，來改善血液流通

• 手術治療

是處理下肢靜脈曲張的根本辦法，最成熟的手段就是大隐靜脈的高位結紮和曲張靜脈剝脫術（曲張的靜脈切除）；而重塑靜脈瓣是一個非常複雜的事情，目前這項治療技術暫不成熟，可以不必考慮。

有人可能會問，把血管都切除了，人體靠什麼樣的回血？這個不用擔心，因為這些曲張的靜脈已經是處于一種損壞的狀态，沒有無功能狀态；即使切除之後，也并沒有不良的反應，因為身體内部都會形成代償，利用深層的靜脈來加速回流。

• 健康教育

下肢靜脈曲張的預防，主要是加強靜脈管壁的彈性、保護淺靜脈，具體措施有：

1.長期從事站立工作或是強體力勞動的人，宜穿彈力襪來保護，即使您沒有靜脈的曲張，都需要做好保護措施。

2.長期從事站立工作的人，應經常運動，特别是踝泵練習很有必要。

①規律的鍛煉踝關節，可以促進小腿肌肉作用，有利于促進下肢血液的回流，以減輕淺靜脈的壓力。

踝泵運動

②擡高患肢，高于心髒水平，可以增加回心血量，減少下肢淤血，降低下肢靜脈壓力，從而增加下肢血流量。

擡高患肢

3.若是已經發生下肢靜脈曲張，一定要盡早就診，在醫生的知道下采取合理的治療方法，以免更嚴重的并發症。

靜脈曲張，是一種高發的疾病，但往往被很多人忽視；隻要您有類似的症狀，就得重視，根據自身表現，明确治療。

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