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随着新冠肺炎疫情得到控制

很多人都回到了正常工作生活中

無論是見到同事還是同學

有一個字都是很難回避的

那就是——

胖！

月半！

讓人更加痛苦的是

在“宅家”的這段時間

自己長的肉比别人多！

讓人最最痛苦的是

别人該吃吃該喝喝不長肉

自己飯吃得很少

喝涼水填肚子

還胖了！

胖了！

那麼影響體重的因素都有些什麼？

為什麼有的人容易胖？

有的人不容易胖？

這個我們要從肥胖的标準說起

什麼是肥胖

肥胖是因為體内脂肪的體積和/或脂肪細胞數量的增加而導緻體重增加，或體脂占體重百分比異常增高，并且伴随局部過多沉積脂肪。

那麼肥胖的标準是什麼呢？我們不讨論諸如“好女不過百”這些說法，隻說醫學上的标準：

一般用體質指數（BMI）進行判定，其計算公式是體重/身高平方（kg/m2）。

目前中國成人BMI 标準：18.5≤BMI＜24kg/m2為正常體重範圍，24≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。

肥胖的分類

按照肥胖程度可分為輕度、中度和重度三個等級。

按照脂肪分布，肥胖可以分為全身性肥胖、向心性肥胖、上身肥胖、下身肥胖、腹型肥胖和臀型肥胖。

青春發育期前的青少年肥胖一般屬于全身性肥胖。而對健康危害最大的則是腹型肥胖。

為什麼有的人容易胖？

這種現象跟機體基礎代謝率有關。基礎代謝率是指在自然溫度環境中，人體處于非活動狀态時，維持生命所需消耗的最低能量。

基礎代謝率高的人，為維持生命所消耗的熱量多，不易長胖。相反，基礎代謝率低的人，消耗的熱量少，容易長胖。

除此之外，還有一些其他因素會影響長胖。在這裡我們列舉發表在權威期刊的幾個相關研究成果。

《科學》：肥胖與腸道菌群有關

腸道細菌會讓人增加食欲，也幫助身體儲存脂肪。

有研究者觀察了胖瘦程度不一的雙胞胎志願者，他們是同卵雙胞胎，基因和生活環境大緻相同。但體内的腸道菌群卻大不相同。

把雙胞胎中較胖者的腸道菌轉移到小鼠體内後，小鼠體重指數會迅速上升，來自雙胞胎中較瘦者的菌群不能使小鼠變胖。至此，研究者确定，腸道菌群與肥胖之間存在着重要聯系。此研究于2013年發表在《科學》上。

2019年7月26日，美國猶他大學的June L. Round在《科學》上發文稱，他們發現了在肥胖中起關鍵性作用的菌群是梭菌綱（Clostridia）細菌。

《細胞》：肥胖與大腦有關

2019年1月17日，《細胞》發表了來自英國劍橋大學的研究，大腦中Sema3信号通路的異常會導緻肥胖。

研究者最初在英國萬人基因組計劃中觀察到，嚴重肥胖者容易出現Sema3信号通路的基因突變。

此外，研究者在動物實驗中發現，Sema3信号通路的基因敲除後，斑馬魚會變胖，體重增大，體脂百分比增加。

對于基因敲除的小鼠，由于其下丘腦中的神經元無法正常感知Sema3信号，這些小鼠長到“青年”後，研究者發現它們跟正常同齡小鼠吃的一樣多，卻比正常小鼠要胖！

《綜合神經科學前沿》：越胖越想吃

2019年7月30日《綜合神經科學前沿》雜志，一項來自美國紐約賓厄姆頓大學的研究發現，肥胖讓味覺反應變遲鈍，導緻面對美食，越吃越想吃，控不住自己。

研究者給予大鼠高脂高糖食物，并在大鼠大腦中參與味覺處理的部分植入了微電極。研究發現，與瘦大鼠相比，胖大鼠的味覺反應較小，持續時間較短，電極發光時間較長。由于胖大鼠的味覺細胞傳遞的信息質量遠不如瘦大鼠，所以胖大鼠會攝入更多的食物。

簡單來說就是：胖子味覺差，感覺自己沒有嘗出食物的味道，就會多吃幾口看看好不好吃。

《英國醫學雜志》：私家車讓人胖

國際權威期刊《英國醫學雜志》發表了美國加州伯克利分校聯合中國人民大學等的研究，發現中國人買車增多是導緻肥胖的重要原因。

研究者通過分析了北京市2014年~2018年汽車擁有權、運動量和體重的數據，結果發現，北京市搖号中簽買車組人群的體重在中簽5.1年後相較于未中簽沒買車人群平均增加了10.34kg。

這表明，在大城市中擁有汽車會使體力活動減少，進而造成明顯的體重增加。

如何正确控制體重？

看了上面幾個不同角度的研究，我們自己能控制的因素其實還是兩個——吃和運動。

隻要 BMI ≥25 kg/m2，就應控制飲食、增加運動、改善生活方式。以下幾種方法供參考：

限制能量平衡膳食

在限制能量攝入的同時又保證基本營養需求，其宏量營養素供能比例符合平衡膳食的要求。

脂肪攝入保持不變，适當提高蛋白質攝入；碳水化合物的來源以澱粉類為主，保證膳食纖維攝入量25~30g/天；必須嚴格限制簡單糖的攝入；保證鈣、鐵、鋅、維生素AD及葉酸等的攝入。

高蛋白膳食模式

高蛋白膳食是指蛋白質的供給量占供熱比的20%以上，但是一般不超過每日總能量的30%。

輕斷食膳食模式

1周内5天正常的進食，其他2天（非連續性）隻攝取平常的1/4能量。

增加運動量

運動對減肥的影響取決于運動方式、強度、時間、頻率和總量。建議增加快走等有氧運動至每周150分鐘以上（每天30分鐘以上，每周至少4天）；更高水平的身體活動（每周200~300分鐘），維持體重下降以及防止減重後的體重反彈。

綜上所述

自己究竟胖還是不胖

一定要科學看待

自己能夠控制的是飲食和運動量

想改變就從這些做起吧

本文專家：段洪剛，山東省聊城市人民醫院内分泌科主治醫師

來源：新華号 科普中國

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