先看一段微信咨詢内容:
A:醫生,豆性心率是啥子意思耶?
我:豆性。。。是不是吃豆子吃多了?
A:額,好像是痘性?
我:那估計是說你臉上長痘痘了……
A:其實是逗性?
我:你是逗我玩吧……
在心電圖報告上,經常會看到窦性心律、窦性心律不齊、窦性心動過緩、窦性心動過速等報告,心律不齊、心動過緩或過速;
從字面上容易理解,但前面都加了個“窦性”兩字,所以很多人對窦性心律也便産生了疑問,這窦性心律正常嗎?
很多人都吓得不輕,覺得自己的心髒有了大問題。
但事實是怎麼回事呢?
先說答案:如果不是寫的窦性心律可能就有問題了。
什麼是窦性心律?以肯定地說,窦性心律是正常的心律,之所以叫做窦性心律,是與心髒的構造和搏動機制有關。
窦性心律是正常人的心律,正常人的心髒起搏點位于窦房結,按照正常的傳導順序激動心房和心室,我們将起搏點位于窦房結的心律稱為窦性心律。
在正常人中,窦房結的功能還包括能夠根據個體的生理活動的變化,如活動、情緒、飲食等;而調節其頻率的快慢,也就是我們通常所說的心率。
一般成人的正常心率在60-100次/分,臨床實際中,有部分成人心率在50-60次/分,而小孩特别是嬰幼兒的心跳一般是比較快的,隻要沒有器質性疾病,不造成明顯的心慌、氣短,一般也算是正常的。
什麼是窦性心動過速?成人窦性心律的頻率超過100次/分以上稱為窦性心動過速。
那麼,窦性心動過速是否需要處理呢?什麼情況下需要治療?
窦性心律及心率受到多種因素的影響,如迷走與交感神經、體位、情緒、體力活動、體溫、代謝與藥物等,心髒病變以及心髒之外的某些疾病均可影響窦性心律及頻率,因此,如果窦性心動過速是一過性的或者是由于活動、情緒激動等因素造成的,那就不需要特别關注,隻需要觀察即可。如果心動過速持續存在,而且跟身體活動等因素無關,那就需要進一步就診,查找原因及治療。
什麼是窦性心律不齊?窦房結發出的沖動規律而整齊,凡是由于窦房結不規律發放沖動而産生節律不均齊的心律,稱為窦性心率不齊。
正常的人體心率是60-100次/分,高于100次就是窦速——窦性心動過速;
低于60次就是窦緩——窦性心動過緩;
如果心跳的節律不完全相同,就是我們常見的窦性心律不齊了。
注意:
心率和心律是兩個不同的概念,前者指的是每分鐘跳動的次數;
心律是指跳動的節律是否整齊、均衡,時間間隔是否一緻。
所以遇到上述的三種診斷時,不要驚慌,隻要沒有其他症狀,咱該吃吃該喝喝。
最常見的窦性心律不齊為呼吸性窦性心律不齊,即吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢;
多見于青少年和心髒正常者,這是由于呼吸時引起了迷走神經與交感神經張力的改變所緻,不屬于病理改變,這種心律不齊一般對人體沒有影響。
所以在做心電圖時,發現窦性心律不齊,可以讓受檢者屏住呼吸再做心電圖,則心律整齊。
另外就是非呼吸性窦性心律不齊。心律不齊與呼吸無關,多半出現在某些心髒病中,同時伴有心電圖的其他改變,在這種情況下就需要及時就診,進一步檢查及治療了。
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