輸尿管結石是一種常見的泌尿系統疾病，如果不及時治療，可能會造成一系列嚴重後果。
1. 尿路梗阻：一般可造成梗阻以上尿路的積水，輸尿管下段的結石可造成中、上輸尿管及腎積水。嚴重的腎積水會使腎皮質變薄，腎功能受損。若雙側輸尿管或尿道梗阻則可出現尿閉，情況嚴重的話還會發展成為尿毒症。
2. 局部損傷：結石會損傷尿路的局部黏膜從而引起血尿，還會刺激黏膜，出現炎症、水腫等症狀，甚至長出息肉。
3. 感染：感染的病症包括腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎和膀胱炎等。同時，感染還可能會進一步加速結石的增長。
4. 腫瘤：尿路結石對黏膜的長期刺激會造成黏膜損傷，甚至會使尿路上皮細胞演變為鱗狀上皮細胞，并進一步發展成癌症。
值得注意的是，不是所有的輸尿管結石都會導緻腎絞痛，如果沒有引起平滑肌痙攣，就不會有劇烈的腎絞痛。若結石長時間未排出，會增加腎盂内的壓力，最終造成腎積水，損害腎功能。
得了輸尿管結石需要及時治療，否則病情發展嚴重後，可能會使腎髒功能嚴重受損。同時，需要根據結石大小、所處的部位來确定最佳治療方式。目前，治療輸尿管結石，主要有以下幾種方式：
1. 藥物治療：如腎石通、排石顆粒、複方金錢草顆粒等，這些中成藥對直徑小于6mm的小結石更有效。
2. 體外沖擊波碎石：體外沖擊波碎石至今已有幾十年的曆史，是目前治療輸尿管結石的有效手段，尤其适用于上段輸尿管結石，其所需費用低、術後創傷小。
3. 經尿道輸尿管鏡碎石術：這是治療輸尿管結石的一種重要手段，主要用于治療輸尿管中下段結石。術後一般要短期留置雙J管（一種引流尿液的輸尿管支架管）。
4. 經皮腎鏡碎石取石術：這種治療方式是在腰部穿刺一通道，用專門的擴張器擴大這個通道後将内鏡放入腎内，再進入輸尿管碎石取石，主要用于治療較大的上段輸尿管結石。
5. 輸尿管切開取石術：這是一種傳統的手術治療方式，主要用于結石直徑大于1cm或其它治療手段不合适時。
6. 腹腔鏡下輸尿管切開取石術：這也是目前臨床上應用的一種治療輸尿管結石的方式，術後創傷較小。
作者：複旦大學附屬上海市第五人民醫院泌尿外科副主任醫師王偉
本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韬進行科學性把關。
“達醫曉護”供稿
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