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今天和醫學生們讨論脂類代謝。
脂類物質中就包括人們常常議論的膽固醇。
有學生說：
以前經常聽到家裡長輩們說起什麼好膽固醇，壞膽固醇？
總是茫然，同一種東西，怎麼會有好壞之分呢？
現在終于可以搞搞清楚了。
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學生們能把生活中的問題帶到學習中來思考，不免要為他們點贊一下呢！
是的，關于人體内的膽固醇之好壞，先要搞清楚兩個基礎問題：
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1）HDL（“好膽固醇”） 和 LDL （“壞膽固醇“”）不能等同于膽固醇。
它們屬于血漿脂蛋白。是脂類物質在血液循環中的運輸形式。
LDL （低密度脂蛋白）
負責把肝髒中的膽固醇運輸到全身組織中利用，發揮膽固醇的正常的生理功能。
HDL （高密度脂蛋白）
則負責逆向轉運，即把外周組織的多餘的一部分膽固醇運回肝髒處理。
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看到上面這個圖沒有，一個是運進來，一個是運出去。
必須說明的是，無論運進來抑或運出去都是人體内的生理需要。兩者的功能都是生命體正常運作必不可少的代謝過程。
所以，正常狀态下，HDL和LDL本無好壞之分。
隻有在兩者出現代謝異常的時候，失去了動态平衡，才會對人體造成損害！
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2）膽固醇的來源包括内源性的和外源性，而且是以内源性合成為主，食物中來源的膽固醇隻占小部分。
膽固醇和磷脂在生理狀态下，是構成組織（包括大腦等神經組織）的重要成分。
它們在體内有其他物質不可替代的生理意義。
機體需要正常的LDL和 HDL代謝，提供給組織細胞正常的膽固醇和磷脂的來源和去路。
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體内無論何種代謝過程和代謝物，從從來就不存在好與壞之分，代謝平衡才是硬道理！
臨床醫學上所說的LDL 和膽固醇對機體的損害是代謝異常狀态下的結果。
所以一個基本健康正常的人體，完全杜絕脂類物質的攝入，其實是矯枉過正。
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醫學生們對基礎醫學課程的學習，看起來似乎離臨床醫學很遠，其實任何時候都息息相關。
了解了生命體的基礎問題，也就是各個層面的結構和功能的問題，才能真正了解何為人體.?
當遇到許多和醫學有關的問題，就能在一定程度上作出解釋了。
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（圖片源自網絡）
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