新文化訊(ZAKER 吉林記者 石竹)長春市 3 歲男孩壯壯(化名),一個月前就開始流膿鼻涕,在多個醫院就診多次,不斷洗鼻、服消炎藥,可流膿鼻涕情況仍沒有所緩解。
随着流膿鼻涕的時間加長,壯壯的父母發現,壯壯的臉竟然也腫了!這可讓壯壯家長急壞了,這說明這一個月的治療方向完全是錯的,壯壯父母不停的在想,孩子到底怎麼了?
流膿鼻涕、腫脹皆因為鼻内有異物
5 月 5 日晚 8 點左右,壯壯被父母緊急送到了長春市兒童醫院,恰逢眼耳鼻喉科副主任醫師李洪波值夜班。李洪波見到壯壯時,壯壯依然在流膿鼻涕,鼻翼、臉部還有些腫脹。
" 已經消腫不少了。" 壯壯的家長說,因為用了一陣消炎藥,李洪波看到的情況并不是壯壯最嚴重的時候,在用藥前壯壯的情況看上去更嚴重一些,而這樣的症狀已經持續了一個月了。
好在就診時壯壯的鼻腔内已經基本消腫,李洪波給壯壯檢查時,發現壯壯右側鼻腔内有金屬光澤的異物,此時李洪波就知道,這一個月來,壯壯就是因為這個異物,才導緻了病情不斷加重。
确診後,李洪波用鼻鏡把壯壯的鼻腔撐開,以鈍頭鼻腔異物鈎經前鼻孔入鼻,自上方輕巧超越異物後,再向前方輕柔迅速地将鼻内異物鈎出。李洪波的手法熟稔,取出異物的過程非常快,全程僅幾秒鐘。
紐扣電池困在鼻内已經生鏽
就在李洪波眼疾手快将異物取出後,大家才發現,在壯壯鼻子裡呆了一個月的竟是一顆紐扣電池。而取出時,電池已經生鏽了。
李洪波解釋道,電池生鏽可腐蝕鼻腔粘膜,造成鼻腔感染,所以壯壯才流了一個月的膿鼻涕。
李洪波說,雖然整個取異物的過程看似非常簡單,但其實需要注意的事項非常多,即便是父母在家發現孩子鼻腔内存在異物,也并不建議自己盲目取出。因為取鼻腔異物,需要注意把握好力度和用力的方向,防止損傷鼻腔粘膜。
" 取異物時需要格外注意,給壯壯取異物的工具,其實是我科自制的鼻腔異物鈎,根據患兒年齡及異物種類、性質、大小、形狀、所在部位的不同而選擇不同的工具。工具不當,容易把異物推向鼻咽部,下墜落入喉腔及氣管,造成危險。"
李洪波說,在取異物時,一般多在無麻或表面麻醉下以直視方式取出,患兒通常不能很好配合,多有哭鬧,這時風險也是最大的,取出鼻腔異物時,要注意把患兒口腔擋住,防止異物從鼻腔取出來,再落入口腔内,進入氣管。對于較難取出的異物,需在全麻下取出為宜。且有的異物有棱角,取出時可能會有鼻腔粘膜出血,所以在取出的過程中要輕柔再輕柔些,減少副損傷。
平均一天有鼻腔異物患者三四例
李洪波說,鼻腔異物情況在眼耳鼻喉科很常見,平均每天就有三四例。取出的異物有豆粒、藥片、海綿、塑料玩具、小飾物及紐扣等等。
李洪波介紹,鼻腔異物的患兒一般會有單側鼻塞,或流膿血涕且伴有鼻腔異味,家長是根據這個現象發現的,通常兩三天内就會來醫院就診,像壯壯這樣持續一個月的還是很少見的。
李洪波也提醒家長們,一定要看好孩子,别讓孩子單獨接觸小物件。一旦發現孩子鼻子呼吸異常,或鼻腔有異味,要盡快到醫院就診。
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