為了提高國民居家呵護心髒健康的警惕性和必要性，日前，由國家心血管病健康中心健康生活方式醫學中心領頭編寫的國内首部《中國心血管疾病患者居家康複專家共識》（以下簡稱：《共識》）正式發布。

《共識》的最大受益者，是存在潛在心血管風險或是低危心血管病患者，但對大多數普通人而言，也可以嘗試如下建議，更好地守護自身心髒健康。

5點居家“養心”建議

01

營養、睡眠管理

飲食方面，《共識》建議大家以維持血管健康和血液正常循環為目的，适當降低多油多鹽食物攝入，提高血液質量。

《共識》推薦DASH飲食模式，因為這種富含水果、蔬菜和低脂乳制品的飲食模式不僅能減少血壓和冠心病事件，而且可能對降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、炎症和超敏C反應蛋白等有益。同時，《共識》強調限制鈉攝入量每天低于2300mg，對心血管病患者，要求鈉攝入量每天低于1500mg。

睡眠方面，《共識》建議規律作息，每天睡眠時間保持在6到8小時左右，可維持血管的健康性和自愈性。

02

心理康複建議

心理健康同樣是心血管健康中關鍵的一環。長期保持負面情緒，例如悲傷、恐懼、憤怒等，會導緻身體内分泌系統紊亂，血管緊張素分泌異常，導緻血管緊縮，增加心血管病風險。

不僅如此，長期浸淫在負面情緒中，身體細胞活性降低，免疫系統效率也無法保證，會因此變得更容易得病，不利于身體總體健康。

03

體重管理

肥胖一直都是并發症最多的身體表現之一，與高血脂、高血壓、糖尿病、心血管疾病等有關。控制體重，降低身體脂肪占比，也是防治心血管病，居家呵護心髒健康的重要一環。

04

藥物依從性管理

切勿貪多或擅自盲目聯合用藥。在用藥時，建議患者提前和醫生進行商讨，針對自身病情制定專門且合理的用藥計劃，才能産生最好的治療效果。

05

不良習慣及時糾正

經常抽煙，其中尼古丁以及部分煙毒物質，會跟随人體代謝進入血管，刺激血管内壁引發炎症，炎症因子聚集形成斑塊，心血管病風險自會增加。

酒精的攝入同樣也會降低下丘腦對血管收縮舒張的控制，導緻血管緊縮，加重急性心髒病，冠心病的可能性。

不僅如此，無論是飲酒還是抽煙，都是明确被世界衛生組織列為緻癌物的範疇，長期保持此類習慣，還會增加癌症的風險。

《共識》關于運動的建議

《共識》将心血管病患者運動風險分為低危、中危和高危3個等級（見表1），對于大部分低危患者，可直接按照《共識》建議進行運動。

表1：心血管疾病患者運動風險分層

大多數心血管潛在疾病患者：推薦每天進行大約30min的輕中度有氧運動，比如慢跑，快走，騎車等等，每周運動3~7次。

體重指數（BMI）≥24kg/m2，與腰圍＞90cm的男性或＞85cm的女性腹型肥胖者：建議通過運動減重，增加日常體力活動。早期運動訓練應每次至少消耗250~300kcal，逐漸遞增達到每周消耗1000~2000kcal能量的目标。

運動能力偏低的心血管病患者：可以依靠增加運動次數或延長每次運動時間來逐步适應。此外，抗阻訓練可以消耗更多的熱量。

中、高危患者：《共識》建議在醫院或機構門診進行醫學監護下的康複訓練，完成一段時間規律運動訓練後（一般至少4周12次運動訓練），再回家進行自我管理的心髒康複。同時需定期前往心髒康複中心進行再評估及修訂運動處方（中、高危患者建議1個月1次，低危患者建議3個月1次）。

對于高齡、身體狀況不佳、并伴有多種合并症的心血管病患者：需要更仔細的評估參加運動的安全性和有效性。常見運動風險的預防策略見表2。

表2：常見運動風險與預防策略

實際上，對于多數心血管病患者、高血壓患者，隻要注意運動的強度和方式的選擇，都能從運動中獲益，還有幾點注意事項您記好啦~

心血管病患者為預防出現心血管意外，步行等低強度的下肢運動，安全性會更高。

運動時可以用心率評估運動強度。用“170-年齡”即為運動達标心率。此達标心率隻是針對健康人群而言，有心髒病的人達标心率要更低一些，具體的數值需要在醫生的指導下确定。

運動時要攜帶藥物保證安全。

綜合：慢性病防控與健康、中國循環雜志等

來源： 全民健康生活方式行動

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