作者：和國豔 陳林 楊菜芳 曲靖市第二人民醫院

雲南醫師訊 很多人都有住院打針的經曆，以前住院每天輸液都要紮一針，幾天院住下來兩隻手的血管上布滿針眼，後來醫院普遍采用了一種靜脈留置針，終于可以不用天天打針了，但是這種留置針最多也隻能留三五天，對于長期輸液的病人還是面臨着多次打針的痛苦，讓患者苦不堪言。近日，在曲靖市二院治療的曹叔叔就非常幸運，曲靖市二院靜脈治療專科組運用中線導管置入術幫助曹叔叔有效解除了反複打針的痛苦。

曲靖市二院開展中線導管植入術

65歲的曹叔叔因粘連性腸梗阻在外院行松解術，出現腹壁破潰，反複到多地醫院治療後，症狀無明顯改善，2019年10月29日來到曲靖市二院胃腸外科住院治療，由于多次住院，營養不良，後期治療對血管條件要求較高，需要較長時間的輸液。看着曹叔叔被戳得雙手到處瘀斑，浮腫，不僅病人痛苦，家人和醫護人員也看着心疼。

怎麼才能減少病人痛苦？怎麼才能保證在有效治療的情況下，減少穿刺對患者血管的傷害？曲靖市二院靜脈治療專科組急患者所急，想病人所想，盡最大努力減輕病人的痛苦，決定為患者實施血管外周中線導管植入術。經與患者家屬溝通後，曲靖市二院靜脈治療專科組成員胃腸外科副護士長楊菜芳在B超引導下，精準地将中線導管成功置入患者左上肢。

目前，患者積極接受治療，恢複好轉，取得滿意效果。術後，曹叔叔高興的說：“曲靖市二院的技術真好！真是太感謝了！現在用這種方式輸液，再也不用忍受反複紮針的痛苦了，我的胳膊也總算解脫了，真是太方便了！”。

住在同病房的張阿姨表示：“以前輸液時間一長輸液針頭的周邊會有滲出，鼓成一個大包，又紅又腫，按一下特别疼。現在就好了，在曲靖市二院輸液打針不再受罪，病還好的快！”。

在B超引導下，精準地将中線導管成功置入患者左上肢

自2016年8月12日，曲靖市二院成立靜脈治療專科組以來,堅持以培養靜脈治療專科護士、規範靜脈治療操作、減少靜脈治療并發症，解決患者疑難靜脈治療問題，保障醫務人員安全為工作目标，制定了系統的培訓計劃及工作安排，每月進行靜脈治療督導檢查，每季度開展理論培訓、經驗分享、案例分析讨論、技能培訓等活動，每年進行全院輸液工具橫斷面調查，在院内規範了靜脈留置針、CVC固定維護方法，制定了檢查考核标準，組織靜脈留置針技能培訓及競賽、PICC維護培訓、靜療“優秀團隊”及“優秀督導老師”評選等工作。同時，在醫院的大力支持下，靜脈治療專科組成員先後到省内大型醫療機構參加學習、進修。

通過不懈努力，目前全院有靜脈治療專科護士15人，取得“PICC置管資質證”的護士9人；團隊成員多次參加省、市級靜療相關技能競賽獲獎，其中，《改進淺靜脈留置針進行深靜脈置管的臨床應用研究》獲“第九屆駝人醫療器械科技創新大賽”全國三等獎；護理創新項目《一種簡易多功能靜脈留置針》獲得國家實用新型專利；在全新的靜脈治療理念指導下，靜脈治療專科組于2019年8月2日成功開展首例中線導管植入術，通過對首例患者留置的中線導管的精心維護和留置效果觀察，在總結首例置管經驗的基礎上，先後又開展了多例中線導管植入術；2019年8月29日成功完成首例靜脈輸液港植入術。

通過各項新技術、新業務的開展，全面提高靜脈輸液技能水平，保證靜脈治療質量與安全。以上新業務、新技術的成功開展，标志着曲靖市二院靜脈治療專科組在全新的靜脈治療理念指導下，在靜脈輸液技術領域成功邁上了一個新台階，對提升靜脈輸液護理質量，具有重要的意義。

改進前與改進後的靜脈留置針對比

改進後的深靜脈留置針使用效果

曲靖市二院護理創新項目《改進淺靜脈留置針進行深靜脈置管的臨床應用研究》榮獲“第九屆中國醫學領域護理用品産、學、研一體化項目”三等獎

曲靖市二院護理創新項目《一種簡易多功能靜脈留置針》獲國家實用新型專利

【相關閱讀】中線導管（PQC）又稱中等長度導管，經前臂肘上靜脈（貴要靜脈、肱靜脈、頭靜脈）置入，尖端位于腋靜脈或鎖骨下靜脈，但不達到中心靜脈的導管，适用于刺激性強的藥物、腸外營養、中期或長期接受靜脈治療的患者，相比靜脈留置針具有并發症少、減少反複穿刺、減輕病人痛苦的優點，相比PICC、輸液港具有價格經濟、操作方便、無需進行胸片定位等優點。這一新技術對長期需要治療的患者能有效保護外周靜脈，減少靜脈炎、外滲等并發症的發生，有效減少患者靜脈穿刺的次數，減輕患者痛苦及經濟負擔，提高患者治療的舒适度及生活質量，同時保證了輸液治療及時準确，保證輸液安全，減少職業暴露，提高了護理質量及護士滿意度，有效提升了靜脈治療專科服務。

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