中醫藥的發展,随着曆史長河不斷滾滾前行,既留下很多扼腕歎息,更留給世人無數寶貴财富。
紅樓夢中就有很多中醫藥記載。
晴雯是金陵十二钗副冊之首,雖隻是賈寶玉房裡的四個大丫鬟之一,但她在寶玉房裡過得千金小姐的生活。寶玉連自己扇子給晴雯随意撕損,隻因“千金難買一笑”。
一次,晴雯中了風寒,請了一位胡庸醫。經過隔幔診脈後,認為晴雯是外感内滞,得了小傷寒,應該吃兩劑藥,疏散疏散就好了。
胡庸醫走後,寶玉看了藥方,見方子中有枳實、麻黃。寶玉就說:“該死,該死,他拿着女孩兒也像我們一樣的治,如何使得!憑他有什麼内滞,這枳實、麻黃如何禁得!”
賈寶玉認定胡庸醫給晴雯開的是虎狼藥,于是又請了王太醫。果然按他的意願,不僅藥的分量也減輕了,把方中的枳實、麻黃也去掉了。
文章從此埋下了伏筆。王太醫的方子雖然 “護花”,但卻不夠奏效,用後晴雯依舊高熱、咳嗽。
晴雯留下了病根,可憐芙蓉花神最終還是因小傷寒而仙逝。
由此可見,胡庸醫并不庸。外感用麻黃、内滞下枳實,辯證準确,立方有據,其實是可以藥到病除的。反倒是太醫誤人,輕藥安全,卻不能去了病根。
賈寶玉為什麼想當然的認為枳實是虎狼之藥?
寶玉肯定是粗通藥理的。在古時,當時确實有一付峻下熱結的虎狼猛藥,名叫大承氣湯,一共就隻有4味藥,其中就有枳實。
在當時不具備現代外科手術技術情況下,急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、呼吸窘迫綜合症、擠壓綜合征、急性闌尾炎等疾病就是危重證,就需要大承氣湯這樣的虎狼猛藥治療。
但其中含有的枳實,真的就是虎狼之藥嗎?
首先要弄清楚枳實究竟是個什麼東西。
江南為橘,江北為枳。這個枳就指的是枳實,屬芸香科植物酸橙及栽培變種或甜橙的幹燥幼果。說白了,枳實就是沒熟的酸橙,很多都是采自早期的落果。生用或麸炒用,生用氣銳,炒用力緩。
功效可以總結為破氣消積,化痰除痞。主要治療脾胃氣滞濕阻,積滞内停,痞滿脹痛,嗳氣嘔逆,下痢後重,大便秘結,瀉痢後重,結胸,脫肛等。
在《湯液本草》就有相關描述:枳實,益氣則佐之以人參、幹姜、白術;破氣則佐之以大黃、牽牛、芒硝;此《本經》所以言益氣而複言消痞也。非白術不能去濕,非枳實不能除痞。
《藥品化義》也記載:“枳實專洩胃實,開導堅結,故主中脘以治血分,療臍腹間實滿,消痰癖,祛停水,逐宿食,破結胸,通便閉,非此不能也。……因脾郁結不能運化,皆取其辛散苦瀉之力也。為血分中之氣藥,惟此稱最。”
從現代藥理學研究來看,枳實對心血管可以升壓和強心,改善心髒供血,可用于休克;對胃腸有雙重調節,既促進胃腸蠕動,又降低腸平滑肌張力和解痙;對子宮有興奮作用,明顯促使子宮收縮,甚至強直性收縮;對中樞神經有鎮靜作用;對腎髒具有收縮血管,增加濾透壓,産生利尿作用;此外還具有抗炎,利膽作用。
像枳實這樣,現代藥理研究和古代功效達到驚人一緻的并不多。現代它用途更加廣泛,還常用來治療胃下垂、子宮脫垂、脫肛等疾病。
含有枳實的中藥名方、驗方很多,大都是行之有效,現代臨床依舊經常使用,治療産後腹痛、急慢性胃炎、胰腺炎,急慢性腸炎、痢疾,内髒下垂,慢性膽囊炎膽石症,慢性肝病上腹隐痛,胸脘部堵塞感等。
枳實芍藥散:治産後瘀滞腹痛、煩躁。
枳術丸:治療腹脹洩瀉。
曲麥枳術丸:治飲食積滞,脘腹痞滿脹痛。
大承氣湯:治胃腸積滞,熱結便秘,腹滿脹痛。
枳實導滞丸:治胸腹痞滿,濕熱瀉痢,下痢後重,或便秘腹脹。
枳實消痞丸:治療脾胃虛弱,腹脹痞滿,食欲不振,洩瀉。
枳芎散:善破氣行滞而止痛,治療氣血阻滞之胸脅疼痛。
枳實薤白桂枝湯:治胸痹心痞,胸中滿結,脅下逆搶心。
此外,在瀉下名方大承氣湯、小承氣湯、厚樸七物湯、麻子仁丸中;在化痰名方溫膽湯、導痰湯中;在疏肝名方四逆散、柴胡疏肝散、大柴胡湯、蒿芩清膽湯中,枳實都是重要的藥物。
枳實偏酸,用于藥膳也是不錯的食材,還有利于消化肉食。
枳實砂仁牛肚湯
材料:枳實12g,牛肚1個,砂仁2g,蔥、姜、鹽适量。
做法;牛肚、砂仁、枳實入砂鍋,加适量水,大火煮開,小火炖爛牛肚,出鍋前加入蔥、姜、鹽适量,即成。
功效:健脾益胃
枳實使用注意:脾胃虛弱及孕婦慎服;虛而久病,不可誤服;大損真元,非邪實者,不可誤用。
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