“紫癜樣皮疹、惡心、嘔吐、

腹痛、關節腫痛”

我們的孩子發生了什麼？

當孩子出現上述症狀的時候，我們應該及時到正規醫院的兒科門診去就診，因為我們的孩子可能是過敏性紫癜。

什麼是過敏性紫癜？

過敏性紫癜又稱亨舒綜合征（HSP）是一類主要累及皮膚的以小血管炎為主要病變的系統性血管炎，過敏性紫癜的主要臨床特點為血小闆不減少性紫癜，一年四季均有發病，以春秋二季較多，高發于2-8歲兒童，男孩多于女孩。

二 過敏性紫癜為什麼要及時到醫院就診？

因為過敏性紫癜是一類以小血管炎症為特點的疾病，可影響多個系統。影響到消化系統時可出現腹痛、惡心、嘔吐，嚴重者可有便血和嘔血，如果不及時就醫治療一部分患兒還可能影響到腎髒功能引起過敏性紫癜腎。因此，出現症狀時應及時到正規醫院就診。

三 孩子得了過敏性紫癜都會出現哪些表現？

過敏性紫癜患兒多數發病前1-3周有上呼吸道感染病史。起病較急，以皮膚紫癜為首發症狀。

1、皮膚症狀

皮疹是過敏性紫癜的主要表現，主要分布在下肢遠端，踝關節周圍密集，其次見于臀部；其他部位如上肢、面部也可出現。特征性皮疹為高出皮膚，雙側對稱，初為粉紅色斑丘疹，壓之不褪色，即為紫癜。有時發病早期可出現手臂、足背、眼周、頭皮血管神經性水腫，腫脹處可有壓痛。

2、過敏性紫癜除了最常見的皮膚紫癜之外，還有什麼其他的表現嗎？除了上述的典型皮膚改變外我們更應該警惕下面的症狀：

1）關節症狀：踝、膝及肘關節出現關節及周圍腫脹、疼痛及觸痛，可同時伴有活動受限。

2）消化道症狀：在過敏性紫癜中較為常見，一般在皮疹出現1周内出現，也可早于皮疹出現，最常見的為腹痛，部位多位于臍周，可有按壓痛，也可出現惡心、嘔吐、黑便，嚴重的也可能發生嘔血。一部分過敏性紫癜患兒可以僅僅以腹痛起病，無皮膚紫癜症狀，此種類型過敏性紫癜診斷困難，易誤診為外科急腹症，應及時就醫。

3）腎髒損害：患兒可出現血尿、蛋白尿、高血壓等症狀，也有患兒以尿液檢查異常為主要表現。 如果我們的孩子出現後面三類症狀說明病情可能較重，我們應該更警惕，及時就診正規醫院治療，不要自行亂用藥物。

四 引起過敏性紫癜的病因是什麼？是過敏嗎？

過敏性紫癜：我們可能顧名思義認為該疾病就是單純的過敏引起的，但是這麼理解是不準确的。

過敏性紫癜的本質是一種小血管炎，其病因較為複雜且目前尚不明确，主要與感染、過敏、免疫紊亂、遺傳體質等有關。過敏僅僅是病因的一方面，是常見的誘因。例如食物（魚蝦蟹、海鮮、牛奶、雞蛋、堅果等）、藥物、昆蟲叮咬、花粉、塵螨等都是常見引起過敏的誘因。

五 當我們的孩子出現紫癜的時候一定是過敏性紫癜嗎？

答案一定是否定的。可以出現皮膚紫癜的不隻有過敏性紫癜，還有特發性血小闆減少性紫癜、張力性紫癜、系統性紅斑狼瘡引起的紫癜、凝血功能異常等相關的疾病。所以無論哪個部位出現紫癜，應當及時就診，不要亂用藥物。

六 我們确診過敏性紫癜的患兒在飲食方面有什麼要求嗎？

過敏性紫癜患兒的飲食具有一定的個體化特性，一般主要依據特殊變應原篩查結果以及既往經驗，在過敏性紫癜患兒急性期應該盡量避免可能引起其過敏或症狀加重的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶、牛羊肉等異型蛋白，适當給以富含維生素C（保護血管和降低血管通透性）及維生素K（增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血）的食物。

病情穩定後逐漸增加飲食種類，密切觀察紫癜、腹痛情況，注意監測血常規、尿常規、便常規以及便潛血等。如有病情的反複，則應停止添加，并及時随診、複查。

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