經常會聽到一些糖尿病病人說,最近走路多,腿腫了,晚上也不消腫。其實,這種腿腫可能是糖尿病腎病造成的,但不少糖尿病病人因為沒有其他明顯的不适症狀,很容易忽視此種腎病浮腫。
腿部浮腫是糖尿病腎病早期的報警信号,但确實還有其他疾病,如心衰、肝功能衰竭或腎功能不好等同樣會造成下肢浮腫。
建議,糖尿病人不妨參考一下糖尿病腎病引起浮腫的順序:先是雙下肢浮腫,然後是眼睑和面部浮腫,最後發展到全身浮腫。如果浮腫不是按照這種順序,就要及時去其他科明确病情。
從臨床上看,無論是哪種類型的糖尿病,糖尿病腎病的發生率都随着病程的延長而增加,病程超過5年,糖尿病腎病的發生率将達到50%左右。
因此,糖尿病病人即使在腎功能正常、沒有臨床表現時,每年也要進行一次尿微量白蛋白測定、尿常規和腎功能檢查。如果出現眼睑或下肢浮腫,就更應引起注意,要立刻去醫院進行詳細檢查,早期糖尿病腎病在出現腎功能改變之前,立即調整治療方案,盡量選擇不經過腎髒代謝的口服降糖藥或用胰島素治療。
當然,雖然糖尿病腎病很常見,但糖尿病人出現腎髒改變不一定都是糖尿病引起的,因此糖尿病人出現了蛋白尿、浮腫後還應進一步進行病因診斷,以便選擇正确的治療方案。
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