吳文博 河北省石家莊市中醫院

苦參《神農本草經》

為豆科植物苦參的幹燥根。【性能】苦，寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。 【功效】清熱燥濕，殺蟲，利尿。

【應用】 1．濕熱瀉痢、便血、黃疸。 2．濕熱帶下、陰腫陰癢、濕疹濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬。3．濕熱小便不利。【用法用量】煎服,5—10g。外用适量。 【使用注意】脾胃虛寒者忌用，反藜蘆。

苦參現代研究

1．化學成分：本品含苦參堿、氧化苦參堿、異苦參堿、槐果堿、異槐果堿、槐胺堿、氧化槐果堿等生物堿，此外還含苦醇C、苦醇G、異苦參酮、苦參醇、新苦參醇等黃酮類化合物。

2．藥理作用：

2.1. 抗腫瘤作用研究：苦參堿和氧化苦參堿通過抑制腫瘤細胞增殖和轉移、促進凋亡，以及誘導腫瘤細胞分化發揮抗腫瘤作用。

2.2. 抗菌、抗炎作用研究：苦參水煎液對大腸杆菌、金黃色葡萄球菌、甲型鍊球菌、乙型鍊球菌、痢疾杆菌、維白痢沙門氏杆菌以及變形杆菌均有明顯抑制作用。

2.3. 抗寄生蟲、微生物作用研究：苦參對痢疾杆菌、大腸菌、變形杆菌、金黃色葡萄球菌和乙型鍊球菌有明抑制作用，此外，對結核杆菌和皮膚緻病性真菌也不同程度的抑制作用。

2.4. 抗過敏作用研究：苦參能抑制動物被動和主動皮膚過敏反應，并能減少緻敏動物血清抗體的形成。對過敏性疾病如荨麻疹、急性濕疹和陰部濕疹及其它皮炎有一定療效。

2.5. 抗肝損傷作用研究：苦參可抗乙型肝炎病毒，也可治療 CCl4 誘發的肝纖維化和其他的肝損傷。

2.6. 免疫調節作用研究：氧化苦參堿可激活機體免疫細胞，并使之合成增強。

2.7抗心律失常作用：氧化苦參堿已成為治療心律失常主要中藥之一。

2.8 抗缺氧 、擴血管作用：氧化苦參堿可能對高血脂 、高血糖所引起的血管内皮損傷産生保護性作用 。

3．臨床研究：

3.1治療慢性乙型肝炎和丙型肝炎，另外，苦參素對改善慢性乙型肝炎的一般症狀和對外周血白細胞和血小闆的減少有一定升高作用。

3.2細胞降低（減少素在治療時，具有提升白細胞、血小闆、白蛋白的功能，并可減少腔道出血、全身感染、頑固性腹水、肝性腦病等嚴重并發症的發生。

3.3抗肝纖維化：證明幹擾素聯合苦參素可能具有抑制病毒複制、改善肝功能和抗肝纖維化的作用。

3.4 治療濕疹：表明苦參素注射液對各型濕疹均有較好的療效，對急性、亞急性濕疹療效尤為明顯。

3.5狀疱疹：苦參素注射液進行穴位注射治療帶狀疱疹，取得了顯著的療效。

3.6當歸貝母苦參丸：出自張仲景《金匮要略方論·婦人妊娠病脈證并治》篇：“妊娠小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之。”當歸貝母苦參丸處方由當歸、貝母、苦參三味藥物等量為末，蜜丸而成，方中當歸補血活血，貝母化痰散結，苦參清熱利濕，符合腫瘤的病因病機——虛、痰、毒、瘀的主要因素。因此上藥相配共湊其方可以養血和血、清熱解毒燥濕、化痰散結之功]。王三虎[用當歸貝母苦參丸加味治療宮頸癌術後複發取得明顯療效。王晞星用當歸貝母苦參丸加味治療膀胱癌、前列腺癌、宮頸癌、胃癌等也取得明顯療效。

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