今天，在我的“愛問醫生”的咨詢上，有人這麼咨詢：

這個是我的愛問醫生咨詢上很常見的問題。

上面這個問題，是非常常見的問題。和被實驗兔子咬了人，要不要打狂犬病疫苗一樣。很多醫學院老師、醫生，對此都有認識上的誤區，所以我今天來談談這個問題。

實驗用小白鼠的年齡有的可能隻有幾天，在專門的鼠籠中飼養，有的還屬于無特殊病原體級别，關在專門的籠子裡。這些籠子，小白鼠跑不出來，那麼瘋貓瘋狗怎麼可能跑到籠子裡去咬一口小白鼠，讓小白鼠染上狂犬病病毒呢？要知道，狂犬病是一種傳染病，你讓實驗用小白鼠到哪裡去感染狂犬病病毒呢？

上面說了被實驗用小白鼠咬了要不要打狂犬病疫苗的問題，大家明白了吧。對于普通人來說，更多的是被普通的老鼠咬傷要不要打狂犬病的問題了。

對于被鼠咬傷是否需要接種狂犬病疫苗的問題，國内流行的觀點是應當接種，而世界衛生組織（WHO）的觀點卻截然不同。 2004年《WHO狂犬病專家磋商會首篇報告》特别提到齧齒動物中的狂犬病：“對北美洲和歐洲狂犬病流行地區成千上萬的野生和住宅區齧齒動物的檢查顯示，很少發生齧齒動物感染狂犬病的現象，說明這些動物不是該病的貯存宿主。 ”該文件在關于狂犬病暴露後預防指南中特别說明：“暴露于齧齒動物、兔和野兔後很少需要專門的抗狂犬病暴露後預防。 ” 即被老鼠咬傷，通常不用接種狂犬病疫苗。

美國的疾控部門并沒有将老鼠列為能夠向人傳染狂犬病的高危動物。我國的文獻中，雖然還有老鼠咬人後導緻狂犬病的記錄，但是那些全部靠家屬回憶，因為病人發病的時候，自己已經是說不清楚了，這種病例并不可靠。而且，這種病例，非常少，甚至比被雷劈中的病例還要少。

　鼠對狂犬病毒人工感染高度敏感。鼠類是狂犬病的極方便的實驗動物模型。但在自然界，鼠不是狂犬病毒的儲存宿主，即在鼠群内部不能維持狂犬病的傳播。鼠如果患狂犬病，隻能是偶爾被其他動物咬傷引起的。狂犬病的自然宿主主要是食肉動物，而老鼠體型太小，被貓狗等大型動物襲擊後，很難活下來，也就沒有機會慢慢發病。

鼠感染狂犬病隻能是被瘋狗或瘋貓咬傷 。老鼠是夜間出來活動的動物，平時躲在洞穴裡，老遠見到貓和狗就避開了。被瘋貓或者瘋狗咬傷的概率本來就很小，被瘋貓或者瘋狗咬傷後能夠活下來慢慢發病的又是小概率了，活下來後慢慢發病，恰好又把人給咬傷了，這種概率也非常小。這一系列小概率事件，要全部發生，老鼠咬人才可能給人傳染狂犬病。學過概率的人都應該知道，這種概率已經幾乎是零了。

簡單地說，被老鼠咬傷後，不會感染上狂犬病病毒，也就是說不需要打狂犬病疫苗。

老鼠咬人占動物咬人事件的3%~10%， 狗咬傷占動物咬人事件的80%~90％。我國是狂犬病疫苗消費大國，每年花在狂犬病疫苗上的費用，超過20億，每年僅用于老鼠咬人上的疫苗就超過億元。本文勢必會有引發很多勢力的反對，這是我在寫文章時就應該考慮到的事情。

每過幾天就會有人在我的愛問醫生上問，被老鼠咬傷了要不要打狂犬病疫苗。對于我來說，這個問題每年可以給我帶來不少的收入。寫了這篇文章，大家明白了，我這錢也賺不到了，但是我心安。通過科普，大家學習好了，大家都不生病了，醫生因此餓死了，是作為醫生最光榮的死法。

中國是狂犬病疫苗濫用的大國，其中的原因大家都知道。被老鼠咬傷後要不要打狂犬病疫苗，我隻是把我知道的說了出來。至于被老鼠咬傷後要不要要狂犬病疫苗，你是大爺，你說了算。

謝謝大家看完！

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