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高溫天當心熱射病

健康 更新时间:2024-09-09 22:03:50

天氣有多熱?從菜市場買了蝦拎到家熟了三隻,男子撞斷6根肋骨也要跑到樹蔭下再躺……近日,全國多地現熱射病患者,甚至出現死亡病例。北京協和醫院急診科副主任劉繼海提醒,中暑無小事,熱射病是最嚴重的一類中暑表現,要及早幹預。如發現自己或他人有中暑表現時,應迅速到陰涼通風處休息,并飲用礦物質水,一旦出現血壓降低、虛脫、意識模糊等症狀,一定要盡快就醫。

哪些人更易中暑?

中暑在夏季是非常常見的一類急症,跟天氣有直接關系,在天氣炎熱和(或)空氣濕度大時更容易發生。人體本身有一定自我調節能力,但如果長期在這種高溫高濕的環境下停留就可能發生中暑,特别是老年人、兒童、孕婦這些體溫自我調節能力相對較弱的特殊人群,在遇到酷暑天氣時就更容易發生中暑。

高溫天當心熱射病(高溫天氣小心熱射病)1

中暑分為哪幾類?

按程度輕重可分成先兆中暑和中暑,中暑又根據不同的臨床表現分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。對于機體而言這是一個連續發展的過程,如果最開始的輕度不适能被及時發現和處理,就不至于發展到最嚴重的情況。

中暑後該如何應對?

下面就讓我們來看看醫生針對中暑的不同情況給出的相應識别方法和建議處理方案吧。

先兆中暑

先兆中暑者經常會出現乏力、頭暈等症狀,這時如能及時從高溫高濕環境下轉移到相對清涼的環境,并注意補水,這些症狀就可以完全緩解,不用特别擔心。但如沒及時發現和處理,可能會發展成中暑。

高溫天當心熱射病(高溫天氣小心熱射病)2

熱痙攣

痙攣就是老百姓講的抽筋,人體汗液裡含有大量水和鈉鉀鈣等電解質,在高溫高濕的環境下如果大量出汗,就會導緻大量的水份和電解質丢失,造成肌肉痙攣。熱痙攣者除了感到頭暈、乏力外,最突出的表現就是大量出汗同時伴有肌肉痙攣,以腿部肌肉,特别是小腿肌肉痙攣最多見。很多運動員在高溫高濕的環境下比賽時很容易出現腿抽筋,這就是熱痙攣的表現。

出現熱痙攣時,關鍵要讓熱痙攣者快速轉移到相對清涼的環境下休息,同時補充水和電解質,也就通常所說的礦物質水,這樣就可以有效緩解熱痙攣的症狀。

高溫天當心熱射病(高溫天氣小心熱射病)3

熱衰竭

如果出現以上症狀還沒有及時處理,病人可能就會進入熱衰竭階段。這一階段最突出的表現就是血壓下降,持續丢失的體内水分和電解質,會造成血壓下降,進而導緻病人的全身狀況變差,但這時患者的神志還是基本清醒的。在熱衰竭時,病人自我體溫調節能力下降,病人往往會伴随中到高度發熱,體溫達到38°C~39°C,之前的頭暈、乏力甚至痙攣這些表現也可能同時存在。

對于熱衰竭來講,單純口服補液可能無法達到足夠效果,這時要到醫院配合靜脈輸液來補液和補充電解質等治療措施,同時要有效降溫。

熱射病

如果出現熱衰竭仍未得到及時幹預和治療,随着患者體溫進一步升高,往往會超過40°C,患者此時會出現神志障礙,或者昏迷,這時就發展成為最嚴重的一類中暑表現——熱射病。據現有數據統計,熱射病死亡率大概在60%到70%。因為熱射病患者體溫過高,最嚴重的的情況下會有腦細胞損傷,進而影響中樞神經系統,可能造成一系列嚴重後遺症。

熱射病首要治療還是以降溫為主,需要把患者的體溫控制在我們可以接受的範圍内,減少高溫帶來的持續損傷,同時再配合其他治療手段,盡可能保護患者的髒器功能。

圖片/自網絡

作者介紹:劉繼海 北京協和醫院急診科副主任

來源: 協和醫生說

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