大家經常會聽到某些人說，自己有老胃病。得了所謂老胃病的人，總是用手捂着肚子，痛苦不堪，吃很多種藥，但是，病情似乎時好時壞。于是，不免納悶，胃病為何這麼難治愈？是選錯了藥物，還是生活方式配合不到位呢？本期節目咱們就來說說：慢性胃炎和養胃原則。

上線大醫生：胡光宏

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

福建省第二人民醫院脾胃病科副主任醫師

今日探讨：慢性胃炎和養胃原則

什麼是慢性胃炎？

慢性胃炎，從本質上講，是多種病因引起的胃黏膜慢性炎症，發病原因并不明确。

慢性胃炎的過程，是胃黏膜損傷與修複的慢性過程，從病理學的角度看，主要特征是炎症、萎縮、腸化。目前，學術界的傾向是将慢性胃炎的常見病變分為萎縮性和非萎縮性，不再使用過去的淺表性等描述，因為，涉及深淺之類的劃分，不能反映胃黏膜腺體的數量變化。

引發慢性胃炎的原因

1.幽門螺杆菌感染：多見于急性胃炎之後，胃黏膜病變經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。主要指幽門螺杆菌感染。

2.刺激性物質：長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質，可破壞胃黏膜保護屏障而發生胃炎。

3.藥物：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布等可引起慢性胃黏膜損害。

4.環境變化：如環境改變，氣候變化，人若不能在短時間内适應，就可引起支配胃的神經功能紊亂，胃液分泌和胃的運動不協調，産生胃炎。

5.長期精神緊張，生活不規律。

慢性胃炎的治療

1、伴有幽門螺旋杆菌感染（Hp）的慢性胃炎：證實Hp陽性的慢性胃炎，無論有無症狀和并發症，均應行Hp根除治療。

2、非幽門螺旋杆菌感染的慢性胃炎：

（1）以反酸、上腹痛為主要症狀的患者：質子泵抑制劑（如奧美拉唑、泮托拉唑等），作用較強，抑酸作用持久，應飯前半小時服用；胃粘膜保護劑（如替普瑞酮、瑞巴派特等）具有增加黏液分泌、調節黏膜下血流及促進黏膜上皮修複等多重作用；抗酸劑（如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂制劑等），起效迅速，餐後2小時及睡前給藥最佳。

（2）以上腹飽脹、惡心、嘔吐為主要症狀的患者：促動力劑如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

（3）以腹脹、納差為主要症狀的患者：助消化藥如複方消化酶、阿嗪米特等，最好進餐時服用。

如何預防慢性胃炎的發病？

治療慢性胃炎不能隻依靠藥物，還要注意改變平時的飲食和生活方式。

良好的飲食習慣：無刺激性，低纖維素，易于消化，足夠營養

-吃什麼？溫和飲食，-少吃什麼？刺激、高纖維素、不容易消化

-如何吃?

●糾正不良飲食習慣

●定時定量

●少量多餐

●進餐時保持心情愉快

●細嚼慢咽

大 醫 生 介 紹

胡 光 宏

醫學博士，副主任醫師。第四批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承人，國醫大師楊春波傳承弟子、博士生，國内名中醫訪問學者（師承廣東名中醫、著名肝病專家周大橋教授）。中國民族醫藥學會脾胃病分會理事，中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會急性胰腺炎專家委員會委員，福建省中醫藥學會脾胃分會常務委員，福建省中西醫結合學會消化系統疾病學分會委員，福建省中西醫結合學會肝病學分會肝纖維化與門靜脈高壓學組委員，南方（嶺南）中醫肝病診療技術與協同創新聯盟共同理事長。曾在上海交通大學第一醫院、複旦大學附屬中山醫院、華中科技大學附屬協和醫院進修學習消化内科、内鏡診治、胃腸動力檢測等項目。主持、參與各級科研課題多項，發表論文10餘篇。擅長：慢性胃炎、脂肪肝、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化性潰瘍、結腸炎、膽囊炎、膽石症的中西醫結合治療；食管、胃腸功能性疾病的診斷及治療；胃鏡、腸鏡檢查及鏡下治療。

來源： FM1036福建新聞廣播

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