去年一個女病人至今讓我記憶猶新，她單身一人在外工作打拼，25歲診斷肺癌，可謂是大不幸，但她很獨立堅強，沒有讓父母知道，今年28歲，仍然活動如常，她說很感激當年堅持建議她做基因檢測的床位醫生，檢測基因後發現有基因突變，口服了靶向藥，還好她副反應幾乎沒有，腫瘤也控制的很好，至今還活動如常，也就是說，有很多腫瘤患者可以通過靶向治療生存很長時間。

随着現代醫學的發展，分子生物學技術的進步，癌症治療已經進入精準醫學時代，采用個體化治療模式。而基因檢測在腫瘤精準化診療中發揮着舉足輕重的作用。基因是什麼？基因就相當于生物的密碼，是遺傳物質的最小功能單位，生物體的生、長、病、老、死等一切生命現象都與基因有關。

在現有的研究中，基因檢測對多種常見惡性腫瘤的治療極具有指導意義，比如非霍奇金淋巴瘤的CD20檢測，可以用于指導靶向藥美羅華的使用，乳腺癌的Her－2基因檢測可以用于指導靶向藥赫賽汀、拉帕替尼、吡咯替尼的使用。基因檢測是一個檢查手段，主要作用是用于指導靶向治療，并據此判斷靶向藥耐藥問題及個體的預後情況。

而在所有的常見惡性腫瘤中，肺癌發生率最高，也是全球投入研究最多的癌種，基因檢測對于肺癌患者的意義也是最大的，占據肺癌一大半的肺腺癌病人獲益最為顯著。按照NCCN指南建議，所有的中晚期非小細胞肺癌都需要進行基因檢測，來判斷是否可以使用靶向藥物。相比較傳統的治療方式，靶向藥物在部分肺癌病人中發揮了難以想象的療效，這個是傳統治療根本無法企及的。在門診，我遇到過許多例晚期肺癌患者，口服靶向藥之後一個月，咳嗽症狀好轉了，胸水消失了，食欲恢複了。還遇到過數例口服靶向藥十年的晚期肺癌患者，長期帶瘤生存，生活質量非常好，而口服靶向藥五年以上的不在少數。所以，基因檢測對于非小細胞肺癌患者來說，主要的意義在于提示有藥可用，而不是盲目的去選擇毒性很大的放化療，這種高效低毒的治療方式為患者帶來生活質量的提高，生存期的延長。

至于非小細胞肺癌中不同的靶點所對應的靶向藥，以前講過多次，主要是針對EGFR靶點的一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代阿法替尼，三代奧西替尼。針對ALK基因的克唑替尼、阿來替尼、勞拉替尼等等，針對ROS1基因以及針對C-MET基因的一些靶向藥物。近幾天，有個令人振奮人心的消息，中國藥監局網站傳出信息，批準了靶向藥奧希替尼（泰瑞沙）用于EGFR突變陽性晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）成人患者的一線治療。中國EGFR基因突變的肺癌患者比例非常高，這也意味着将有更多的患者能夠有機會使用此藥并獲益。

對于肺癌患者，基因檢測目前主要作用是指導靶向藥的使用，其實它還有一些其他的作用，比如通過基因檢測判斷化療藥物敏感性及耐藥性，比如檢測基因TUBB3、STMN1，兩者都是低表達型者，對長春花堿、紫杉醇、多西紫杉醇、長春瑞濱等化療藥療效好。除此之外，基因檢測也越來越多的用于PD1/PDL1這類免疫治療藥物的患者選擇，并用于預測療效。

點擊進入肺部疾病康樂家園，胡醫生一對一的家庭醫生式回複，讓您獲得最新診治信息，減輕病情，恢複健康。

點擊進入肺癌診治專欄，專業靠譜而又淺顯易懂，消除疑慮，延長生命。

#真相來了# #清風計劃# #青雲計劃#

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!