加特納菌性陰道炎又名嗜血杆菌性陰道炎,以前曾歸于棒杆菌性陰道炎,是由加特納杆菌引起的一種陰道粘膜炎症,可通過性交傳染。故列為性傳播疾病。大量研究表明:在性關系混亂的人群中,加特納菌性陰道炎有高流行率。與患者發生性關系的男性伴侶中,90%的尿道中可發現此菌。
加特納杆菌為革蘭氏陰性細小杆菌,常呈球杆狀,有時呈絲狀和多形狀,常見兩極染色。僅0.4-0.6毫微米至1-2毫微米大小,無活動力、無鞭毛、無芽孢。許多菌株有莢膜。在人工培養時必須給予新鮮血液才能生長繁殖,故有“嗜血”之稱。但其生物特性與嗜血杆菌不盡相同,臨床上引起的陰道炎為非特異性陰道炎。
加特納杆菌引起的感染多數較輕,多見于性活躍婦女。急性期白帶增多,有魚腥或氨的臭味,外陰潮濕不适,常伴有陰道灼熱感、性交痛及外陰騷癢。
檢查見部分患者外陰紅腫,陰道粘膜充血,呈灰紅色,輕度紅腫,分泌物多呈均質性,稀薄,灰白色,有時為乳黃色或類綠色,腥臭味。陰道pH常為5-5.5。有時白帶量少,僅有薄薄一層,如膜樣覆蓋在充血的陰道壁上。少數患者陰道壁有紅斑或淤點,孕婦患者可引起流産或産後子宮内膜炎。感染重者也可導緻敗血症、尿道感染、腎周膿腫和膀胱炎等。
根據臨床表現,陰道分泌物塗片或培養确診。尤其能查到特征性線索細胞,診斷不難。
鑒别診斷應包括所有的淋菌性、真菌性、滴蟲性陰道炎。
治療:
磺胺類藥物和四環素族藥物:将四環素100毫克和磺胺噻唑0.5克制成栓劑,置入陰道深部,每晚一次,共10日。
滅滴靈:250毫克,1日3次,7日。或大劑量2克,一次口服。大劑量可能引起惡心、嘔吐。
氨苄青黴素:口服500毫克,一天4次,共7天。有全身感染者,可靜脈滴注氨苄青黴素或氯黴素。
治療期間禁止性生活。因為男性伴侶常是無症狀帶菌者,其尿培養陽性率高達79.91%,雙方應同時治療。
陰道炎完全能根治
隻要積極配合醫生用藥,加強個人衛生,黴菌性陰道炎能根治。
首先要停止激素類及廣譜抗菌類藥物,以防培養黴菌生長環境,導緻黴菌大量繁殖;
其次黴菌對熱的抵抗力不強,加熱60℃一小時即可死亡,但對幹燥、日光、紫外線及化學制劑的抵抗力較強,所以你換下的内褲、用過的毛巾、浴盆均應用開水燙洗;
第三,使用2~4%小蘇打沖洗外陰及陰道,每天一次,十次為一療程。
沖洗後用1%龍膽紫塗抹外陰、陰道,隔天一次,5~10天為一療程;
第四,使用制黴菌素、斯皮仁諾等藥物口服及外用;
第五,你的先生要同時應用藥物治療,他的内褲等也應用開水燙洗,以防他通過性生活讓你反複感染。
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