常見的女性性功能失調有***喪失、性高潮抑制,***不适(***痛)和陰道痙攣。其病變機理有:
1. ***喪失:絕大多數患者由于精神、社會性原因,如憂慮和精神抑制、生活壓力過大或事業上遭受打擊、夫婦之間長期不和,以及過去有痛苦性生活史等而緻***喪失。有一部分患者由于性腺功能不足,垂體腺瘤分泌泌乳素等器質性病變引起。
2. 性高潮抑制:又可分為原發性和繼發性兩種。原發性性高潮抑制的原因幾乎均為精神社會性的,女性在社會和性生活中傳統上處于被動狀态,少年時接受了否定性生活的教育、以及對裸體的錯誤看法,強迫的婚姻所導緻的感情不和都可能是發病原因。繼發性性高潮抑制的原因有疲倦、憂郁、夫婦間缺乏感情交流、相互不滿和不信任、***前缺乏撫摸等調情活動以及性生活單調無變化。
3. ***痛:淺表***痛的原因有──外陰、陰道炎;陰道口狹窄;陰道粘膜幹燥、萎縮;會陰部疤痕和膀胱炎;心理性原因,如情緒不佳、過度疲乏、擔心受孕、厭惡男方、缺乏性興奮,以緻陰道潤滑不足都有可能引起淺表***痛。深部***痛的原因有:解剖位置改變,如子宮後屈位、子宮脫垂、卵巢下垂等;器質性病變,如子宮内膜異位、輸卵管炎、盆腔内粘連等。
4. 陰道痙攣:為外陰或陰道口器質性病變所引起的一種自然保護性反射活動。大多數為心理因素所引起,即認為***是一種肮髒、罪惡和羞恥行為,或幼年時有過嚴重的損傷性性生活史。另外,懼怕受孕、性病或癌症都可能成為發病因素。
治療:
1. ***喪失:性腺功能減退者,用相應藥品;藥物或飲酒影響***者,立即停藥或戒酒。同時結合心理治療,夫婦雙方找出潛在因素,打消隐憂和顧慮,應用浪漫的性想象力以加強性感。也可以試用性感集中練習法,但也應聽之自然,不能強求有性高潮出現。
2. 性高潮抑制:首先應采取心理治療,去除心理上的抑制因素,如生活緊張、情緒悲觀失望、對男方的厭惡等因素,也應消除“旁觀者”心理,不僅把自己當作性生活的積極參加者,而且希望使對方滿意的旁觀者。原發性性高潮抑制者可采用适當刺激方法進行治療,刺激的部位以自我感覺舒适欣快為當。對繼發性性高潮抑制者應該先說明的是,女方并非每次***均能出現性高潮,隻要雙方性生活滿意,女方無性高潮也是正常的。***前較長時間的逗愛調情活動,停而複始的***方式,***位置的改變,都可誘發性高潮。
3. ***痛:絕經後陰道粘膜幹燥、萎縮而引起者,可口服相應藥品,同時結合心理治療,無器質性病變者,應解除隐憂,改善精神狀态,重視***前的調情活動,喚起性興奮,增加陰道潤滑度,從而避免或減輕***痛。
4. 陰道痙攣:先在醫院檢查室由醫師用直徑1~4厘米大小不等的擴張器逐步擴張陰道。然後在醫師指導下,自行操作,并放松盆底肌肉。在家中可取坐位,對着鏡子擴張或由丈夫協助擴張,每日3~4次,每次10~15 分鐘,直至能放入4厘米直徑擴張器無不适感為止。恢複***時,應由女方控制***放入的速度和深度。
預防:
絕大多數性功能失調患者都是由于男女雙方對性的無知、顧慮、誤解、恐懼或相互間缺乏對性生活的思想交流等心理性原因所緻,所以夫妻雙方都應掌握有關性活動的基本知識和要求,來預防此病的發生。性生活是一種自然本能,***抑制本身是一種應該治療的性功能失調。要消除對性行為的畏懼。要消除對性生活的某些錯誤認識,建立正确觀點。
1. 有關生殖器解剖、生理和性問題是人人必需了解的科學常識,不應神秘化。
2. 性生活關系到男女雙方,男子可以是性生活的發起者,女方也有平等的權利,當任何一方處于性興奮狀态時,都可向對方提出要求以取得滿意。
3. 手淫和遺精并非是不道德的行為。夢遺和遺精也是一種自然現象。
4. 性生活包括***及其他***活動,如接吻、擁抱和撫摸等。它是夫婦之間無聲的共同語言和樂趣。***次數有可能随年齡增長而逐漸減少,但其他***活動不一定随之減弱,甚至有所增強。
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