文 | 藥療君，編 | 吳鵬藥師
無論胃痛、胃脹、反酸，還是嗳氣、燒心、潰瘍都是與胃酸分泌紊亂造成消化道粘膜損傷的表現，大緻可分成消化性潰瘍和胃食管反流等病症。
我們常說：“無酸則無潰瘍”。但醫學界早已有共識，當消化道粘膜處于健康狀态時，胃酸對我們的消化道是無法造成傷害的。隻有消化道粘膜健康狀态被破壞了，胃酸對消化道粘膜才會起到損傷作用。
那麼除了胃酸，還有哪些因素會造成消化道粘膜損傷，進而造成消化道潰瘍的呢？
1、幽門螺杆菌感染
其直接感染胃壁，引起炎症反應、胃壁萎縮，緻使胃黏膜防禦能力下降，是造成潰瘍的首要原因。
2、解熱鎮痛抗炎藥
也就是我們常說的止痛藥、退燒藥和抗炎藥，主要代表有阿司匹林、雙氯芬酸、布洛芬、美洛昔康等。特别是是阿司匹林，由于廣泛應用于心血管疾病的防治，是造成老年人消化道潰瘍的主要原因。
3、其他藥物，如某些激素、抗腫瘤藥和抗血小闆藥。如氯吡格雷，會增加消化道出血的風向。
4、其他因素，如吸煙、飲酒、重大外傷和損害等。
如此看來，導緻消化性潰瘍的原因是十分明确的，除了消除藥物和生活因素影響外，治療也要從這些方面着手的：
1、殺滅幽門螺杆菌
這些藥物有阿莫西林、甲基紅黴素、甲硝唑、替硝唑或呋喃唑酮，一般不會單獨使用，常常與抑酸藥以及粘膜保護劑同時使用，被稱為胃潰瘍的三聯或者四聯療法。
2、抑酸藥
顧名思義，就是抑制胃酸的分泌。主要有兩種，第一種的代表藥有西米替汀、雷尼替丁、法莫替丁等；第二種又叫質子泵抑制劑，代表藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。對于消化道潰瘍來說，質子泵抑制劑為首選抑酸藥。
3、胃粘膜保護劑
代表藥物都是一些含铋的藥物，如枸橼酸铋鉀、膠體果膠秘等，可保護胃黏膜，促進潰瘍面的愈合。
小貼士：
三聯療法：一種抗菌藥 一種質子泵抑制劑 一種铋劑；
四聯療法：兩種抗菌藥 一種質子泵抑制劑 一種铋劑。
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