腦膜炎是常見的顱内感染性疾病，如果不及時就醫，可導緻嚴重的後果。腦膜炎可以在幾個小時内發作，但後遺症可持續并影響患者一生，其後遺症包括記憶力喪失、耳聾、失明、癫痫、癱瘓和大腦損傷。

　　每年的4月24日是“世界腦膜炎日”，由全球性公益組織CoMO (Confederation of Meningitis Organisations) 發起。今年的主題是：戰勝腦膜炎。腦膜炎是一種嚴重的緻死性疾病，目前全球每年仍有500萬人罹患各種腦膜炎，是第6大緻死性感染性疾病。很多人一直認為，發熱、頭痛、全身沒勁是再平常不過的事，認為自己就是“感冒”而已，哪有醫生說的那麼吓人。可是就是在這些看似普通的症狀背後，可能預示着發生腦膜炎等嚴重的、甚至危及生命的疾病。

　　任何年齡段的人都可能罹患腦膜炎，嬰兒、幼兒、青少年、老年人和有免疫缺陷的人風險更大。

　　腦膜炎可在幾小時之内發生，在24小時内死亡，因此預防和早期識别并采取行動至關重要，而接種安全有效的疫苗是預防腦膜炎的關鍵，但并不是所有的腦膜炎都可用疫苗預防，所以了解腦膜炎的症狀和體征很重要。

　　需要警惕以下症狀：高燒、嚴重頭疼、嘔吐或惡心；精神錯亂/難以集中精力；癫痫發作；嗜睡或難以醒來；脖子僵硬；癱瘓等局竈神經系統特征，類似于腦卒中（中風）的表現。

　　如有以上任何一種表現時千萬别大意，一定要及時到醫院就診，排查是否患有腦膜炎，在醫院接受正規診治。

　　另外，我們常說的腦炎和腦膜炎都是屬于中樞系統感染的疾病，大家有時候會傻傻分不清楚。

腦炎和腦膜炎

有哪些共同點和不同點呢？

01　腦炎和腦膜炎是根據病原體感染的部位不同而進行定義的。腦炎是大腦實質的炎症，一般症狀相對較重，即使及時治療，也有可能會留下後遺症的。腦炎大多來自于一些病毒感染，比如乙型腦炎病毒、腮腺炎病毒、單純疱疹病毒、腺病毒等，主要是引起腦實質的損傷。腦膜炎是大腦或脊髓表面的包膜發生炎症，症狀較輕，如果治療及時的話，效果還是比較好的。腦膜炎可以來自于病毒、細菌的感染，比如常見的腦膜炎奈瑟菌等，主要引起腦脊髓膜的炎症病變。而腦實質和腦膜的關系就好比橘子肉和橘子皮的關系。

02　兩者的臨床症狀也是有所區别的，腦炎和腦膜炎起病都可以出現呼吸道感染的症狀，比如頭痛，乏力，食欲下降，惡心，嘔吐，嗜睡等，随着病情急劇的進展，腦炎更容易出現腦實質受損的症狀，主要表現為高熱、嗜睡、昏迷等意識障礙、驚厥、抽搐、呼吸衰竭等，重症病例往往留有不同程度的後遺症。而腦膜炎起病後可進入到敗血症期，寒戰，高熱，體溫迅速升高，伴有明顯的全身中毒症狀，随後出現腦膜刺激症狀，主要為頭痛，噴射性嘔吐，煩躁不安以及頸項強直等腦膜刺激症狀，嚴重的患者，可以出現抽搐，意識障礙等。

　　更多的時候，病原體會同時感染腦膜和腦實質，導緻腦膜腦炎，所有年齡段的人群都可能感染腦炎和腦膜炎，兒童、老年人、艾滋病患者等免疫力低下者是易感人群。腦炎或腦膜炎治療不及時或不規範，可出現腦積水、精神行為障礙、肢體癱瘓、癫痫、失明、智力低下等嚴重後遺症。

（指導專家系湖南省第二人民醫院神經内科主任醫師 周高雅）

來源：湖南省第二人民醫院

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