5月15日是“防治碘缺乏病日”，

今年的宣傳主題是

“科學補碘，健康一生！”

八成以上的碘來自碘鹽

身體每天需要的碘從哪裡來？

碘是人體必需元素，體内不能生成，需要從外環境獲取。碘缺乏會引起甲狀腺腫大，影響兒童的智力和生長發育。我國居民碘的主要來源是碘鹽、食物和飲水。

2013年中國營養學會發布的健康人每日碘推薦攝入量：6個月以内為85微克，6個月~1歲為115微克，1歲~10歲為90微克，11歲~13歲為110微克，14歲及以上為120微克，孕婦為230微克，哺乳期婦女為240微克。每日膳食推薦攝入量是指在一段時間内的平均每天攝入量。

沿海地區人群也需要補碘嗎？

沿海地區居民也可能存在碘缺乏。在上海、福建、浙江、遼甯4省市開展的一項沿海地區居民膳食碘攝入量調查顯示，海帶、紫菜等富碘食物在沿海地區居民中食用頻率并不高，食用量也較少。沿海地區居民膳食中的碘84.2%來自于碘鹽，來源于各類食物的碘僅占13.1%，來自飲用水的碘占2.7%。如果食用無碘鹽，那麼九成以上居民的碘攝入量将會低于推薦量。因此，沿海地區也需要普及碘鹽，以保證居民碘攝入，降低碘缺乏的風險。

人群碘缺乏危害消除後還需繼續吃碘鹽嗎？

我國是受碘缺乏嚴重威脅的國家。碘缺乏的根本原因是生活的外環境缺碘，生長在這種環境中的動植物含碘量也匮乏，因此生活在這類地區的人們碘攝入量不夠。外環境的缺碘狀态是長期存在且難以改變的。

作為人體必需的微量元素，在停止攝入的情況下，體内儲備的碘僅夠維持2個月~3個月。如果不能長期、持續地堅持補碘，碘缺乏病就會卷土重來。

補充碘，還有哪些選擇

碘的補充方式有哪些？

我國絕大部分地區為碘缺乏地區，每天從飲水中獲得的碘約為10微克，一般人群每天從食物中攝入的碘為25微克~50微克。如果不特意增加富碘食物，則一般人群每天從食物和飲水中獲得的碘都無法滿足人體所需。

目前，常用的補碘方法以食鹽加碘為主，其他方式包括口服碘油丸，服用含碘藥物及營養素補充劑，食用富碘食物等。在選擇補碘方式時，可首先考慮食用加碘食鹽及海帶、紫菜等含碘豐富的食物。根據碘缺乏的程度，可以給育齡婦女、妊娠婦女和哺乳婦女等人群加服碘油丸。

食鹽加碘是WHO等國際組織推薦的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施。為預防和控制碘缺乏病，WHO等國際組織在全球推行普遍食鹽加碘策略。目前，全球有120多個國家和地區實行食鹽加碘政策，至少97個國家和地區制定了法律、法規或食品安全标準支持食鹽加碘。

從2012年起，我國頒布了新的《食用鹽碘含量》标準，規定食用鹽産品（加碘食鹽）中碘含量的平均水平（以碘元素計）為20毫克/公斤~30毫克/公斤。除了居住在水源性高碘地區的居民不食用加碘食鹽外，其他居民都應食用加碘食鹽。

缺不缺碘，誰說了算

如何判定身體到底缺不缺碘？

對于個人而言，隻要堅持食用碘鹽，就不用擔心碘缺乏問題。個體碘的攝入水平可從兩方面判斷。一是用膳食碘攝入量估算，正常食用碘鹽從飲食中攝入量為168微克~184微克，再考慮碘的生物利用度等因素，完全可以滿足健康成人每日膳食碘的推薦攝入量120微克。

身體到底是否缺碘，還可以通過尿碘檢測來判定。不過，采集一次尿樣檢測尿碘，很難做出個體碘營養水平的正确判斷。最好是收集24小時的總尿樣，但有一定困難，收集随機尿樣較為方便。随機尿樣不能隻收集一次，最好間隔一定天數至少收集3次随機尿樣進行測定，根據動态觀察結果做出碘營養狀況判斷。

哪些人不宜吃碘鹽？

自身免疫性甲狀腺疾病（常見甲亢、甲狀腺炎）患者，因治療需要可遵照醫囑不食用或少食用碘鹽。生活在高水碘地區且尚未改水的居民，每天從飲水和食物中已經獲得了較高劑量的碘，這部分人也可不食用碘鹽。

作者 | 國家健康科普專家庫專家、中國疾病預防控制中心地方病控制中心副主任 申紅梅

國家健康科普專家庫專家、中國疾病預防控制中心地方病控制中心研究員 蘇曉輝

文字整理 | 衣曉峰

策劃 | 譚嘉

編輯 | 王建影

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