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胃鏡檢查粘膜下隆起是什麼病

健康更新时间:2024-07-04 15:59:53

來源：王伯軍大夫談消化

作者：王伯軍甯波大學醫學院附屬醫院消化内科主任醫師

胃鏡檢查粘膜下隆起是什麼病（超聲胃鏡檢查觀察粘膜下病變的神器）1

常有病人問：為何做了胃鏡檢查還要做超聲胃鏡？普通胃鏡隻能觀察粘膜表面的病變，超聲胃鏡主要觀察粘膜下的病變。

超聲胃鏡就是胃鏡前端加了一個超聲探頭，集胃鏡和B超于一身，其實就是在胃内做超聲檢查。超聲胃鏡通俗分為：“大超”和“小超”，“大超”用于診治胰腺系統疾病，“小超”用于觀察胃腸粘膜下病變，臨床上最常用的是“小超”，這裡隻簡單介紹“小超”。

食管、胃、腸的管壁分為四層：粘膜層、粘膜下層、肌層、漿膜層。胃鏡檢查隻能觀察食管、胃、上段十二指腸粘膜層表面的病變，有無充血、水腫、糜爛、潰瘍、出血、癌症、腫塊、萎縮等病變，對粘膜下的病竈胃鏡下隻能見到粘膜局部隆起，不能進一步觀察，這時需要超聲胃鏡檢查。

超聲胃鏡主要觀察食管、胃腸粘下的病竈，病變起源于那一層，觀察其形态，是囊性還是實質性，回聲高、低、是否均勻，病竈大小、邊界與周圍，以此來判斷病竈的性質；還可以判斷食管癌、胃癌侵犯深度，大超還可檢查周圍淋巴結轉移情況，為治療方式的選擇提供依據。

超聲胃鏡的檢查方式相同于普通胃鏡檢查，檢查時間略長于普通胃鏡，其風險和術前準備與普通胃鏡檢查相同。

但超聲胃鏡由于胃鏡前端安置了一個超聲探頭，相對來說頭端可能會硬點，拐彎度會差些，有的超聲胃鏡還比較粗，所以患者檢查時會有點難受，因此，術前大多會做适當的鎮靜或鎮痛處理。有人還是不能耐受，需要麻醉也是可以的，但做超聲胃鏡需要介質，最主要的介質就是打水，如果隻是麻醉，不插管，就非常危險，水可能會流到氣管裡把肺淹了導緻肺炎、窒息等風險，所以要選擇麻醉做超聲胃鏡的話，建議一定要氣管插管，在全麻呼吸道管理下進行檢查。但大多數隻做胃部的超聲胃鏡，其檢查時間隻比胃鏡檢查稍長，患者一般都能耐受，不需要麻醉下進行的。

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