“六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發始白”。剛才說了陽明脈，這裡又說三陽脈，指的就是手足的三條陽經，也就是人的六腑所主的經脈。分别是手太陽小腸、足太陽膀胱、手陽明大腸、足陽明胃、手少陽三焦、足少陽膽。五七35歲時說的是陽明脈衰，指胃與大腸經的衰弱，那麼到了六七42歲的時候，小腸、膀胱、三焦、膽這些髒器，都開始衰弱了。衰弱了之後，就是“面皆焦”，指的是全臉的發黑、發黃、發暗、焦枯，這麼一個狀态。

人身上有三陽三陰，三陰指的就是心、肝、脾、肺、腎再加上心包，三陽就是指的六腑。在這裡跟大家介紹一下六腑的根本功能是什麼，通俗地說，六腑到底是幹什麼用的。

實際上根本的作用，就是主“消化”的。那麼所謂的消化是指什麼？消和化這兩個字，實際上表示了兩個概念。先說說消。好比說我們吃一口饅頭，放在嘴裡咀嚼，把它嚼碎了，嚼碎了它也還是饅頭；再把它咽下去到胃裡面，逐漸變成了食糜，變成食糜的時候，它還是饅頭，這是一種物理上的變化，這就叫“消”。

當這些食糜逐漸走到小腸裡面的時候，就會發生一些質的變化，小腸會把食糜當中有用的東西吸收到體内，沒用的就會形成大便排出體外。這個過程就發生了一些本質上的變化，也就是化學變化，這就叫“化”。這是消化的兩個過程。在《黃帝内經·靈蘭秘典論》裡面有這麼一句話，“小腸者，受盛之官，化物出焉”，所謂這個“化”的過程，就是在小腸裡完成的。

“衰”字的意思，剛才前面已經說了，一個是不動，一個是不熱。不動和不熱，在很多情況下并不見得是完全同步進行的，好比說胃腸的蠕動，要蠕動的快而有力，消化功能才會好。如果說我們吃下的東西對胃腸有一種強烈的刺激，比如生冷的食物，它首先可能導緻胃腸蠕動減弱，因為“寒主收引”。一旦胃腸不動，吃下去的東西，往前運行的速度就變慢，變慢就等于那塊食物郁在胃腸道裡面。

“郁”這個字能比較形象地說明問題。大家想一想，在農村，農民經常會漚糞肥，把大量的糞便集中起來堆放之後，裡面開始慢慢發酵，裡面就會變熱。糞肥一旦發酵，裡面的溫度會很高，經常會有不小心被糞肥燙傷的事例發生。所以“郁”之後的一個随之而來的變化就是熱。同樣道理，食物在胃腸裡面不動了，因為“郁”而産生了熱，這種熱會給身體發出一個信号，感覺胃裡面好熱。當常常感覺胃裡熱的時候，自然會有一種反應，就是喜歡吃涼的，感覺吃點涼的才舒服，實際上當你總喜歡吃涼東西的時候，身體已經開始出問題了。

前兩天有個病号，是個小夥子，眼睛不好。他上高中的時候就開始眼睛不好了，到現在已經有七八年的時間，就是反反複複輪流長麥粒腫、撒粒腫、結膜炎等等，據他媽媽說，這幾年幾乎所有的眼部疾患都長過了。眼睛整天通紅睜不開，四處求醫，什麼辦法都想了，總是好好壞壞，反反複複，一直沒徹底好過。後來給他吃了幾副中藥，把胃腸調理好了，眼睛也自然就好了。

後來他告訴我這麼一個現象，之前叮囑他不要吃水果，不要吃任何涼東西，現在他告訴我說，不敢吃涼東西了，以前喜歡吃涼的，吃完涼的之後感覺很舒服，現在吃完涼的感覺不舒服。我就問他，這是好事兒還是壞事兒？他說，原來敢吃涼的，現在不敢吃了，當然是不好。

我說你正好錯了，實際上你是恢複正常的感知了。以前是因為你胃裡郁熱，你就總是想吃點涼的。但是越吃涼越導緻胃的蠕動減弱，中醫講“寒主收引”，因為你消耗了胃的能量，就會導緻胃更“衰”。因為不動而郁熱，所以你感覺到的那種熱，是一種假象，這就叫“真寒假熱”。蠕動功能減弱了，食物積累發酵産生的熱。

按說人們應該能夠分辨得出這種“真寒假熱”的現象，但現在為什麼太多人不能感受到這種假熱的現象呢？前面我們講過“務快其心”。現代人太心浮氣躁，總是沉不住氣，總是不能有片刻的等待，必須馬上得到滿足，一旦覺得好熱好熱，趕緊就得吃點涼的東西，所以一直都沒有給胃腸機會，把這些“郁”的狀況給解開，所以就會形成這種惡性循環，比如色斑、暗瘡之類的表現，看上去是些實火，實際上這都是一種衰、涼的表現。

可能會有人問，你說這是“真寒假熱”，有什麼依據，憑什麼說胃腸内是涼的、衰的？我們的身體的确是非常精密的，“有諸内必形于諸外”，身體内部的變化，總是會有信号發出來的。對于這一點，大家毋庸置疑，我們所需要做的，隻是認真觀察與思考就足夠了。對于這個問題，一般來講身體會有很特征性的外在表現，那就是腳涼。大家可以觀察和了解一下，那些臉上暗瘡、色斑的人，看上去上焦火很大的人，可以問問他們的腳是不是暖和。他們的腳是不可能暖和的，腳涼就是最有力的證據，說明下焦是非常寒的。另外，摸摸自己的肚子，很多也都是表皮很涼的。

摘自李嘉源老師《黃帝内經》系列解讀《簡單生活，明白生活》

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